Con la salida del mercado del Absorb surgen nuevas plataformas bioabsorbibles

Gracias a restaurar la fisiología vascular, remover el foco de inflamación, la posibilidad de fractura y de neo aterosclerosis que es inherente a los stents farmacológicos (DES), las plataformas bioabsorbibles ofrecen el potencial de mejorar los resultados a largo plazo.

Con la salida del mercado del Absorb surgen nuevas plataformas bioabsorbibles

Varios materiales bioabsorbibles han sido probados, principalmente el ácido poliláctico que presenta varias limitaciones que acabaron con la salida del mercado del Absorb.


Lea también: «La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo».


Para intentar superar estas limitaciones surge la plataforma Fantom liberadora de sirolimus (REVA Medical, San Diego, California). La misma está compuesta de un polímero radio opaco, de struts finos (125 µm) y con una fuerza radial comparable o superior a los stents metálicos actuales.

 

Los resultados a 6 meses de la plataforma Fantom fue evaluada en 117 pacientes con lesiones de novo menores a 20 mm de longitud en vasos de entre 2.5 y 3.5 mm. El end point primario angiográfico fue la pérdida tardía de lumen por angiografía cuantitativa y el end point primario clínico fue un combinado de muerte, infarto y revascularización justificada por la clínica.

 

A 6 meses la pérdida tardía de lumen fue de 0.25±0.40mm en los 100 pacientes que recibieron angiografía cuantitativa con una reestenosis binaria del 2%.


Lea también: «Frecuencia y evolución de la perforación cardíaca en pacientes con CRM previa».


Se observaron eventos clínicos en 3 pacientes (2.6%), con 2 infartos y 2 revascularizaciones (1 pacientes presentó ambos eventos). La trombosis fue del 0.9%.

 

Conclusión

El estudio muestra un resultado favorable a 6 meses de la nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus en lesiones coronarias sencillas.

 

Comentario editorial

El estudio tiene una cantidad de pacientes modesta pero suficiente como para tener una idea de la performance angiográfica a 6 meses. La cohorte B que tiene programado el seguimiento angiográfico a 9 meses confirmará estos resultados.

 

El seguimiento a más largo plazo está en curso y nos dará luz sobre los resultados una vez que la plataforma se haya reabsorbido.

 

Un estudio comparativo vs el mejor DES está garantizado.

 

Título original: 6-Month Clinical and Angiographic Outcomes of a Novel Radiopaque Sirolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold. The FANTOM II Study.

Referencia: Alexandre Abizaid et al. J Am Coll Cardiol Intv 2017;10:1832–8.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Enfermedad coronaria en estenosis aórtica: Datos de centros españoles en cirugía combinada vs TAVI + angioplastia

El implante valvular percutáneo (TAVI) ha demostrado en múltiples estudios aleatorizados una eficacia comparable o superior a la cirugía de revascularización miocárdica (CRM). No...

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....

TCT 2024 – ECLIPSE: aterectomía orbital vs angioplastia convencional en lesiones severamente calcificadas

La calcificación coronaria se asocia con subexpansión del stent y un mayor riesgo de eventos adversos, tanto tempranos como tardíos. La aterectomía es una...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Insuficiencia tricuspídea severa: comparación del tratamiento quirúrgico vs terapéutica borde a borde transcatéter

La insuficiencia tricuspídea es una valvulopatía de alta prevalencia que presenta una notable tasa de subtratamiento. Sin intervención, su progresión se asocia con mayor...

Estudio TRI-SPA: Tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una condición asociada con una alta morbimortalidad. Actualmente, la cirugía es el tratamiento recomendado, aunque presenta una elevada tasa...

Estudio ACCESS-TAVI: Comparación de dispositivos de cierre vascular luego del TAVI

El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una opción de tratamiento bien establecida para pacientes mayores con estenosis valvular aórtica severa y sintomática....