El manejo del tromboembolismo pulmonar (TEP) de riesgo intermedio-alto y alto continúa siendo un área de incertidumbre terapéutica, especialmente en pacientes con disfunción del ventrículo derecho (VD), en quienes la anticoagulación aislada puede resultar insuficiente. En este contexto, el registro FLASH aporta evidencia sobre el papel de la trombectomía mecánica (TM) con el dispositivo de gran calibre FlowTriever.
Se presentó el análisis de la cohorte europea (N=200), correspondiente a un registro prospectivo multicéntrico que incluyó pacientes “all-comers” con TEP de riesgo intermedio y alto. A diferencia de la cohorte estadounidense, la población europea incluyó una proporción significativamente mayor de pacientes de alto riesgo (40.4% vs 7.9%).
El punto final primario (PFP) de eventos adversos mayores a 48 horas (MAE: mortalidad relacionada al dispositivo, sangrado mayor a 48 horas y eventos adversos asociados al dispositivo) fue bajo (1.8%), sin registrarse mortalidad atribuible al dispositivo. La mortalidad global a 30 días fue del 5.2%, aunque claramente mayor en el subgrupo de alto riesgo (9.3% vs 2.6%).
Registro FLASH Europa: trombectomía mecánica con FlowTriever logra rápida mejoría hemodinámica y baja tasa de eventos adversos en TEP
Desde el punto de vista hemodinámico se observaron mejoras inmediatas significativas, con reducción de la presión arterial pulmonar media (mPAP) de −7 mmHg, disminución de las resistencias vasculares pulmonares y aumento del índice cardíaco, lo que evidencia un efecto hemodinámico directo del procedimiento.
En términos de seguridad, la tasa de sangrado mayor fue baja (3.1%) y no se observó un incremento de complicaciones relacionadas con el dispositivo. No se registraron muertes atribuibles al sistema ni eventos graves asociados durante el seguimiento a 30 días.
Un dato relevante fue el impacto en la utilización de recursos hospitalarios: más del 50% de los pacientes no requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos luego del procedimiento.
Conclusión: trombectomía mecánica en tromboembolismo pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto
En esta cohorte europea, la trombectomía mecánica mostró un perfil de seguridad favorable y una rápida mejoría hemodinámica, con resultados clínicos consistentes incluso en pacientes de mayor riesgo. No obstante, aún se requieren estudios aleatorizados en curso (PEERLESS II y PERSEVERE) para definir su rol frente al tratamiento estándar.
Presentado por Ana Viana Tejedor en Acute Cardiovascular Care Congress 2026, Lisboa, Portugal, 20-21 de marzo de 2026.
Suscríbase a nuestro newsletter semanal
Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos
 de riesgo intermedio-alto y alto continúa siendo un área de incertidumbre terapéutica, especialmente en pacientes con disfunción del ventrículo derecho (VD), en quienes la anticoagulación aislada puede resultar insuficiente.){kind=link}