Por Dr. Miguel Rati.
Antiagregação plaquetária em pacientes no peri-operatório de cirurgias cardíacas e não-cardíacas.
Fundamentos: A gestão otimizada da terapia antiplaquetária perioperatória para pacientes com stents coronários não foi completamente esclarecida. Os dados atualmente disponíveis sobre a segurança e eficácia de diferentes regimes antiplaquetários entre os pacientes submetidos à cirurgia com stent têm resultados inconsistentes. Com isso, um consenso foi elaborado por várias sociedades nacionais na Itália, incluindo a<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/antiagregacao-plaquetaria-em-pacientes-no-peri-operatorio-de-cirurgias-cardiacas-e-nao-cardiacas-2/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | EXCEL: Left Main Coronary Artery Angioplasty with Favorable Results at 5 Years
Courtesy of Dr. Carlos Fava. Unprotected left main coronary artery angioplasty with drug-eluting stents has emerged as an acceptable strategy for a select group of patients, with results comparable to those of myocardial revascularization surgery at 2 or 3 years. However, beyond such term, we had no valid information. Researchers analyzed the 5-year follow-up results for the<a href="https://solaci.org/en/2019/10/01/tct-2019-excel-left-main-coronary-artery-angioplasty-with-favorable-results-at-5-years/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | PARTNER 2A at 5 Years: In Intermediate-Risk Patients, TAVR Is Still Head-to-Head with Surgery
Courtesy of the SBHCI. The 2-year results of the PARTNER 2A trial showed that transcatheter aortic valve implantation has a result similar to that of surgery in patients with aortic stenosis and intermediate surgical risk. We lacked long-term data, both clinical and related to prosthesis function. Now, at TCT 2019, researchers presented the 5-year data for this<a href="https://solaci.org/en/2019/10/01/tct-2019-partner-2a-at-5-years-in-intermediate-risk-patients-tavr-is-still-head-to-head-with-surgery/" title="Read more" >...</a>
Prótese Edwards Sapien XT e Medtronic Corevalve demonstram desempenho equivalente em 1 ano, em pacientes de alto risco submetidos a TAVI
Fundamentos: Existem poucos dados comparando diferentes próteses valvares (THV) utilizadas nos implantes percutâneos de valva aórtica (TAVI), sendo que as próteses balão expansíveis parecem apresentar melhores resultados em relação às balão-expansíveis. O objetivo do estudo foi comparar a performance hemodinâmica entre as próteses aórticas Edwards Sapien XT (balão-expansível) e Medtronic CoreValve (auto-expansível) em pacientes de<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/protese-edwards-sapien-xt-e-medtronic-corevalve-demonstram-desempenho-equivalente-em-1-ano-em-pacientes-de-alto-risco-submetidos-a-tavi-2/" title="Read more" >...</a>
Bons resultados clínicos após implante transcateter da prótese valvar mitral Edwards Fortis®
Fundamentos: A regurgitação mitral severa (MR) representa a segunda doença cardíaca valvar mais prevalente nos países ocidentais. De um terço a metade dos pacientes que necessitam de reparo da valva mitral / substituição são considerados de muito alto risco para cirurgia. O procedimento percutâneo mitral de reparo de borda a borda surgiu como uma alternativa<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/bons-resultados-clinicos-apos-implante-transcateter-da-protese-valvar-mitral-edwards-fortis-2/" title="Read more" >...</a>
Stent farmacológico em pacientes com risco de sangramento elevado
Fundamentos e objetivos: O uso de stent farmacológico (DES) ao invés de stent “convencional” não farmacológico (BMS) em pacientes com risco de sangramento elevado (HBR) continua controverso devido a necessidade de maior duração da terapia de anti-agregação plaquetária dupla (DAPT), fato que causa preocupação em relação à segurança. O DES eluidor de zotarolimus Endeavor Sprint<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/stent-farmacologico-em-pacientes-com-risco-de-sangramento-elevado-2/" title="Read more" >...</a>
Bons resultados nos procedimentos de implante transcateter valva-em-valva mitral e valva-em-anel mitral
Fundamentos: Válvulas bioprotéticas são cada vez mais implantadas em cirurgias cardíacas abertas. Estas válvulas geralmente falham, resultando na necessidade de uma nova cirurgia cardíaca, com risco elevado de mortalidade. O implante transcateter valva-em-valva mitral (VIVM) pode eliminar a necessidade de reoperação. A implantação transcateter valva-em-valva e valva-em-anel mitral (VIAM) é uma abordagem menos invasiva e,<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/bons-resultados-nos-procedimentos-de-implante-transcateter-valva-em-valva-mitral-e-valva-em-anel-mitral-2/" title="Read more" >...</a>
TAVR é um procedimento tão seguro e eficaz quanto a substituição cirúrgica num seguimento de dois anos em pacientes de menor risco.
Fundamentos e Objetivos: A substituição da válvula aórtica via transcateter (TAVR) é uma opção em determinados pacientes cirúrgicos de alto risco com estenose da válvula aórtica grave. Desconhecemos se a TAVR pode ser introduzida com segurança para os pacientes de baixo risco. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) é um ensaio clínico randomizado<a href="https://solaci.org/en/2015/06/24/tavr-e-um-procedimento-tao-seguro-e-eficaz-quanto-a-substituicao-cirurgica-num-seguimento-de-dois-anos-em-pacientes-de-menor-risco-2/" title="Read more" >...</a>