Gentileza de la SBHCI.
Este trabajo randomizó pacientes con indicación de revascularización de una oclusión total crónica a utilizar inicialmente el dispositivo CrossBoss vs la técnica anterógrada con escalada de guías.
El estudio tuvo dos objetivos primarios: por un lado, el de eficacia comparando los tiempos necesarios para cruzar la oclusión total y, por otro, un end point de seguridad comparando las complicaciones entres ambas técnicas.
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Entre el 2015 y el 2017 se randomizaron 246 pacientes, de los cuales 122 recibieron el dispositivo CrossBoss y 124 la técnica anterógrada con escalada de guías.
El éxito del procedimiento fue elevado con ambas técnicas, superando el 85% y sin que se observen diferencias significativas.
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El tiempo para cruzar la oclusión total también resultó similar con 56 minutos (rango 33 a 93 minutos) para el grupo CrossBoss vs 66 minutos (36 a 105 minutos) para la técnica convencional (p=0.323). Tampoco hubo diferencias en los eventos adversos relacionados al procedimiento (3.28% vs 4.03%, p=1).
Conclusión
Comparado con la técnica anterógrada con escalada de guías, el uso inicial del dispositivo CrossBoss se asoció con tiempos similares para cruzar la oclusión total crónica y tasas similares de éxito y complicaciones relacionadas al procedimiento.
Gentileza de la SBHCI.
Título original: A Randomized Trial of Antegrade Dissection and Re-entry vs Standard Wire Escalation for Crossing Coronary Artery Chronic Total Occlusions.
Presentador: Emmanouil S. Brilakis.
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