Oclusiones totales articles

técnica retrógrada para oclusiones crónicas

Abordaje Retrógrado en CTO: diferencias en el intento primario vs secundario

Abordaje Retrógrado en CTO: diferencias en el intento primario vs secundario

Las oclusiones totales crónicas realizadas de manera exitosa se encuentran en un constante aumento, sobre todo en centros de gran volumen, al contar con material más dedicado y distintas técnicas de abordaje, como ser el abordaje retrógrado. Más allá de haber aumentado significativamente el índice de éxito con esta técnica, también se han visto aumentadas

Lo mejor de Main Arena SOLACI-SOCIME 2022 - Oclusiones totales cronicas

Lo mejor de Main Arena en SOLACI-SOCIME 2022 – Oclusiones Crónicas Totales (CTO)

“Cómo seleccionar el mejor approach en Oclusiones Totales Crónicas, por el Dr. Jean-Michel Paradis“. Las CTO se encuentran presentes entre un 16-20% de los pacientes con enfermedad coronaria que se realizan cinecoronariografía. El tratamiento endovascular de las CTO ha ido en aumento debido principalmente al avance tecnológico en el equipamiento y las técnicas. Durante su

Cortar las valvas, una medida extrema para evitar la oclusión coronaria post TAVI

CTO: Trials vs Mundo Real

La intervención percutánea coronaria de las oclusiones totales crónicas (CTO) es indicada actualmente para mejoría de los síntomas debido a que los estudios presentan una inadecuada aleatorización de los datos que impiden una evaluación sobre resultados duros. Sin embargo, la inclusión de pacientes en ensayos controlados aleatorizados ha sido un desafío, especialmente para los pacientes

Progress-CTO Score: Una herramienta clave para la planificación de las CTO

La intervención de las oclusiones totales crónicas (CTO) a través de angioplastia (PTCA) puede llegar a acarrear complicaciones, aún en centros de elevada experiencia.  Mucho se ha escrito sobre la probabilidad de éxito en el tratamiento de las CTO a través de scores tales como el CL-SCORE, J-CTO, ORA, E-CTO, CASTLE-CTO, etc (algunos de ellos,

Disnea y oclusiones totales crónicas: un síntoma que podemos aliviar (o al menos intentarlo)

Impacto en las colaterales post intervención de una CTO

En los últimos años se ha observado un gran crecimiento sobre el tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas (CTO), y ha sido considerada para aquellos pacientes con territorios viables que persisten sintomáticos. Centros experimentados presentan índices de éxito de CTO cercanos al 90% con esta técnica, sobre todo con abordaje híbrido. Sin embargo, aún

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | The IMPROVED-CTO Trial

El índice de éxito de angioplastias en oclusiones totales crónicas (CTO), según algunos registros, se encuentra por debajo del 80%. Estas revascularizaciones fallidas pueden concluir en un deterioro de la calidad de vida y una menor sobrevida. A partir de esta inquietud se ha tratado de desarrollar una mejora en las técnicas y en la

Acceso femoral vs Acceso radial en el tratamiento percutáneo de CTO.

Acceso femoral vs Acceso radial en el tratamiento percutáneo de CTO

El tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas (CTO) ha sido tradicionalmente por vía transfemoral (TFA). La utilización del acceso radial (TRA) ha aumentado en las intervenciones coronarias complejas. Un estudio randomizado evaluó el uso de TRA vs TFA en angioplastias complejas (58% eran CTO) obteniendo resultados favorables en favor del acceso radial.  El objetivo

Un truco sencillo para mejorar nuestras punciones radiales

¿Es útil el uso de vasodilatadores intra-arteriales para prevenir la oclusión de la arteria radial?

La incidencia de oclusión radial (RAO) post-procedimiento va desde 1% a 12 % según algunos estudios. Diferentes estrategias para reducir RAO incluyen el uso de catéteres de menor calibre, adecuada anticoagulación y cuidados sobre el sitio de punción luego del procedimiento.   El uso de vasodilatadores es utilizado para prevenir el espasmo radial durante el procedimiento,

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complejas por acceso radial vs femoral

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complejas por acceso radial vs femoral

Tratar oclusiones totales, bifurcaciones complejas, lesiones groseramente calcificadas o tronco de coronaria izquierda por acceso radial se asocia con una significativa reducción en sangrados relacionados al acceso y complicaciones vasculares vs el acceso femoral. Este tipo de procedimientos fueron típicamente excluidos de los trabajos que randomizaron a acceso radial vs femoral. El estudio COLOR utilizó

Acceso transradial distal bilateral para recanalización de oclusión total crónica e intervención percutánea para enfermedad coronaria multivaso

[Caso Clínico Patrocinado por APT Medical] Acceso radial distal bilateral para la recanalización de una oclusión total crónica y el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria multivaso

Introducción La oclusión total crónica (OTC) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (ICP) y la enfermedad coronaria multivaso (ECM) muchas veces se trata de manera escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el transfemoral es uno de los sitios de acceso común, el acceso transradial (ATR) se ha utilizado con un

Menor mortalidad con las recanalizaciones vs tratamiento médico

El beneficio en puntos duros como mortalidad se hizo esperar con las recanalizaciones, pero finalmente lo pudimos ver. Los pacientes con oclusiones totales crónicas (CTO) en los que la recanalización se intentó como estrategia inicial mostraron una mayor sobrevida comparado con los que recibieron tratamiento médico. Como estrategia inicial de tratamiento, la recanalización de una

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