Introducción La oclusión total crónica (OTC) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (ICP) y la enfermedad coronaria multivaso (ECM) muchas veces se trata de manera escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el transfemoral es uno de los sitios de acceso común, el acceso transradial (ATR) se ha utilizado con un…
SOLACI PERIPHERAL | 6° Caso Clínico: Recanalización de Arterias Femoral Común, Superficial y Profunda
¡Llega un nuevo caso de SOLACI PERIPHERAL! En esta oportunidad, la Dra. Ana Paula Mollón (Arg) nos presenta un caso sobre “Recanalización de Arterias Femoral Común, Superficial y Profunda“. Se trata del 6° caso clínico presentado por SOLACI Peripheral. La intención de este espacio es promover y profundizar el intercambio de experiencias y opiniones para seguir…
Menor mortalidad con las recanalizaciones vs tratamiento médico
El beneficio en puntos duros como mortalidad se hizo esperar con las recanalizaciones, pero finalmente lo pudimos ver. Los pacientes con oclusiones totales crónicas (CTO) en los que la recanalización se intentó como estrategia inicial mostraron una mayor sobrevida comparado con los que recibieron tratamiento médico. Como estrategia inicial de tratamiento, la recanalización de una…
¿Las oclusiones totales deberían influir en la estrategia de revascularización?
El éxito o no de la revascularización de una oclusión total crónica (CTO) no afecta la mortalidad a 10 años y esto no depende de la estrategia de revascularización (angioplastia vs cirugía) o la localización de la oclusión total. El beneficio clínico a largo plazo de la recanalización y angioplastia o del bypass a una…
Resultados subóptimos son peores que el fracaso en las recanalizaciones
Esta gran cohorte de pacientes que recibieron angioplastia por una oclusión total crónica mostró que el resultado subóptimo se asocia con muerte cardíaca e infarto de miocardio a largo plazo comparado con un resultado óptimo o una recanalización fallida. La asociación entre el resultado agudo y los eventos a largo plazo en las recanalizaciones ha…
Recanalización coronaria subintimal vs intraplaca, ¿se modifican los resultados?
Las recanalizaciones coronarias son de por si difíciles y hay varias estrategias para lograrlo y mejorar el éxito técnico. Algunas de estas estrategias implican cruzar el segmento ocluido por vía subintimal y otras intra placa sin salirse de la verdadera luz. Sin embargo, hay poca o ninguna información sobre los resultados entre ambas estrategias. Se…
Vale la pena el esfuerzo: recanalización de oclusiones totales vs tratamiento médico óptimo
La recanalización exitosa de una oclusión total crónica (hoy estamos alrededor del 90%) lleva a una mejoría significativa de la calidad de vida y de la frecuencia de los síntomas en pacientes con angina crónica estable vs el mejor tratamiento médico solamente. Estos resultados son auspiciosos y, en definitiva, son los que queríamos escuchar, aunque…
EuroPCR 2018 | Consistent CTO study: recanalización con las técnicas actuales y stent SYNERGY
Este trabajo observacional incluyó 231 pacientes de 6 centros con oclusiones totales crónicas utilizando las técnicas disponibles en la actualidad y alcanzando el éxito de la recanalización en el 90% de las veces (210 pacientes). En todos estos pacientes en los que la recanalización resultó exitosa se utilizó el stent SYNERGY y en la mayoría…
Disnea y oclusiones totales crónicas: un síntoma que podemos aliviar (o al menos intentarlo)
La disnea es uno de los síntomas más desafiantes de valorar y tratar en pacientes con enfermedad coronaria debido a que puede tener varias causas, tanto cardíacas como no cardíacas. Los pacientes que se presentan con disnea como único síntoma de su enfermedad coronaria están más expuestos a no recibir un tratamiento adecuado y tienen…
CrossBoss First: dispositivo para oclusiones totales vs técnica convencional anterógrada ¿Cuál elegir?
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo randomizó pacientes con indicación de revascularización de una oclusión total crónica a utilizar inicialmente el dispositivo CrossBoss vs la técnica anterógrada con escalada de guías. El estudio tuvo dos objetivos primarios: por un lado, el de eficacia comparando los tiempos necesarios para cruzar la oclusión total y, por otro,…
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