El objetivo de este trabajo fue evaluar la coronariografía por tomografía multicorte comparado con el tratamiento estándar en pacientes de bajo o moderado riesgo con síntomas sugestivos de enfermedad coronaria. Se incluyeron 2073 pacientes en cada rama con una media de seguimiento de 1.7 años.
La tomografía incrementó significativamente la certeza del diagnóstico de angina debido a enfermedad coronaria obstructiva comparado con el manejo estándar (RR= 1.79, IC 95% 1.62 a 1.96, p< 0.001). La tasa de revascularización no alcanzó la significancia estadística pero mostró una tendencia a ser más frecuente en la rama tomografía (11.2% vs. 9.7%; p = 0.061).
El end point clínico de muerte e infarto resultó similar entre ambas ramas (1.3% vs. 2.0%; p=0.053).
Conclusión
En pacientes sintomáticos por angina y con riesgo bajo o moderado la realización de una coronariografía por tomografía multicorte aumenta la certeza del diagnóstico de enfermedad coronaria.
David E. Newby
2015-03-17
Título original: CT coronary angiography in patients with suspected angina due to coronary heart disease. An open-label, parallel-group, multicentre trial.