Cardiopatía estructural articles

Manejo quirúrgico o percutáneo de los leaks mitrales

TAVI y nuevo bloqueo completo de rama izquierda

TAVI y nuevo bloqueo completo de rama izquierda

El TAVI ya demostró su seguridad y eficacia, pero uno de los desafíos que aún presenta son los trastornos de conducción, como la necesidad de marcapasos o la aparición de un nuevo bloqueo completo de rama izquierda (BCRI). En la actualidad, este último tiene un índice que oscila entre el 11% y el 19% aproximadamente.

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Miocardiopatía obstructiva hipertrófica refractaria ¿miomectomía o ablación septal?

Aproximadamente el 70% de las miocardiopatías hipertróficas se asocian a obstrucción dinámica del tracto de salida e insuficiencia mitral. Esto conduce a disnea e insuficiencia cardíaca en un alto porcentaje de los pacientes. Si bien en la actualidad contamos con tratamientos farmacológicos eficientes más implante de marcapasos, la cirugía (MS) continúa siendo la primera elección

¿Es la rehospitalización un factor importante luego del reemplazo de válvula aórtica? 

A pesar del reemplazo de válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, los pacientes continúan presentando insuficiencia cardiaca (IC), aún cuando el procedimiento de reemplazo fue exitoso. Según algunos reportes, la incidencia de IC luego del implante percutáneo TAVI varía de un 9% a 24%. La importancia pronóstica de las rehospitalizaciones en estos

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

Insuficiencia mitral secundaria: Clasificación según daño cardiaco y su implicancia pronóstica luego de la reparación de la válvula mitral borde a borde

Ya es conocido el fuerte impacto que presenta la insuficiencia mitral secundaria (SMR) en la expectativa y en la calidad de vida. La mayoría de estos pacientes presentan insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección disminuida (HFrEF). La clasificación de la IC según el daño cardiaco ha demostrado ser relevante. Esto se ha estudiado ampliamente

Buen desempeño de la Sapien 3 en “trabajos” para los que no está diseñada

Resultados de los distintos dispositivos para TAVI en el mundo real

El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) continua su crecimiento, ya sea en el desarrollo de nuevos dispositivos como en el aumento de la experiencia de los operadores y la planificación de los procedimientos. En la actualidad, se encuentran en el mercado varios dispositivos que pueden ser elegidos dependiendo las características del paciente y la experiencia

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Implicancias clínicas de la presencia de HALT en pacientes con TAVI: seguimiento a 5 años

Cada vez más, se puede observar la duración de los implantes percutáneos de válvula aórtica (TAVI) a lo largo del tiempo, independientemente del riesgo quirúrgico al cual pertenezcan. En el seguimiento de distintos registros se observó, a partir de imágenes protocolizadas, la presencia de trombosis valvular subclínica, que se evidenciaba en estudios tomográficos como un

perforación coronaria en angioplastia

Debemos tratar la enfermedad coronaria significativa estable en el TAVI

La estenosis aórtica se asocia con enfermedad coronaria significativa el 50% de las veces (aproximadamente).  Cuando se decide resolver la enfermedad aórtica mediante cirugía se ha establecido que también debe resolverse la enfermedad coronaria. No obstante, está conducta en el caso del TAVI no ha sido bien establecida, ya que en numerosas ocasiones se trata

La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo

¿Es efectivo el dispositivo PASCAL comparado con MitraClip?

La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente y el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas ha demostrado ser muy efectivo, pero a su vez resulta limitado en un grupo importante de pacientes que requieren intervención sobre la válvula. En la actualidad, el tratamiento ideal es la plástica mitral, pero en muchos pacientes

¿Podemos no antiagregar a los pacientes posterior al implante de TAVI? 

Según la guía reciente de enfermedad valvular, se recomienda el uso de antiagregación con monoterapia (SAPT) toda la vida posterior al implante valvular percutáneo (TAVI), indicación que ha cambiado respecto a la guía de 2017. Esta recomendación se debe principalmente a expensas de un meta-análisis publicado, el cual evidenció un aumento significativo de sangrado mayor

stent

¿Hay diferencia entre las válvulas modernas balón expandible y autoexpandible?

En la actualidad el TAVI es una alternativa válida en diferentes grupos de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa. Dentro de las diferentes válvulas hay dos de ellas -una autoexpandible (SEV) y otra balón expandible (BEV)– que son las que más se han implantado y analizado en importantes estudios randomizados en los diferentes grupos

Mitral Trial: Seguimiento de dos años

En la actualidad hay un grupo importante de pacientes que presentan enfermedad de la válvula mitral con alto riesgo para la cirugía, especialmente aquellos con deterioro de una válvula quirúrgica biológica, severa calcificación del anillo mitral o los que recibieron un anillo mitral en una cirugía. El tratamiento percutáneo con una válvula balón expandible es

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