Farmacología articles

Síndrome de Tokotsubo ¿El género tiene influencia en su pronóstico?

Terapia abreviada en pacientes con síndrome coronario agudo ¿Qué tan seguro es ser conservadores con el DAPT?

Terapia abreviada en pacientes con síndrome coronario agudo ¿Qué tan seguro es ser conservadores con el DAPT?

Doble antiagregación plaquetaria abreviada en pacientes con alto riesgo de sangrado e infarto agudo de miocardio. Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les realiza una colocación de stent (PCI), requieren de manera convencional por lo menos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) para la reducción de eventos isquémicos.  El paciente

Tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado del MASTER-DAPT (seguimiento a 15 meses)

Beneficios del tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado. La doble antiagregación plaquetaria (DAPT), establecida por diversas guías, disminuye el riesgo de eventos isquémicos, a expensas de un riesgo aumentado de sangrado. Esta estrategia DAPT habitual no puede realizarse en pacientes con alto riesgo de sangrado, por lo cual, en esta población,

ACC 2023 | COORDINATE-DIABETES

Aproximadamente solo el 2.7% de los pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica de Estados Unidos reciben el tratamiento óptimo que consiste en dosis altas de estatinas (IECA/ARAII) o antihiperglucemiantes “cardioestables” como SGLT2I y GLP-1RA (3 de ellos). El 37.4% de la población no usa medicación alguna. Se realizó una randomización a nivel de clínicas y no

ACC 2023 | A DUE-Study (Fase III)

En la hipertensión pulmonar (HTP), la combinación de 10 mg de Macitentan y 40 mg de tadalafilo está recomendada como una terapia de combinación segura en aquellos pacientes con diagnóstico reciente de HTP, o en una proporción importante de los pacientes en su seguimiento. El uso de una pastilla con una combinación fija de estas

ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable

La Dra Kini presentó los resultados del Estudio YELLOW III en el cual analizó el efecto del Evolocumab en la placa coronaria de pacientes con enfermedad coronaria estable. Se incluyeron 137 pacientes a los que se les realizó una angioplastia coronaria (ATC) al vaso culpable y se tomaron imágenes endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) a lesiones no

COMPASS: un nuevo lugar para el rivaroxaban en cardiopatía isquémica crónica

Rivaroxaban en los síndromes coronarios agudos

Los síndromes coronarios agudos traen aparejado un alto riesgo de mortalidad, especialmente los que presentan supradesnivel del segmento ST. El tratamiento de esta enfermedad se basa en la reperfusión, la doble antiagregación y la anticoagulación, siendo la enoxaparina (1 mg/kg dos veces al día) el anticoagulante de elección según las guías modernas. El rivaroxaban en

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

Monoterapia con P2Y12 en intervenciones complejas ¿Un escenario cada vez menos arriesgado?

 Monoterapia en pacientes con angioplastias complejas, meta-análisis de 5 estudios randomizados. La duración prolongada de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) puede reducir importantes complicaciones isquémicas. Sin embargo, lo hacen a través de un aumento significativo en el riesgo de sangrado, lo cual obliga a realizar un balance entre el riesgo-beneficio de esta decisión. A partir

Resultados a 2 años de los stents liberadores de Zotarolimus vs stents libres de polímero liberadores de Biolimus. ¿Son seguros en pacientes con alto riesgo de sangrado?

¿Es seguro el uso de balones liberadores de fármacos y tratamiento antiplaquetario simple en pacientes con alto riesgo de sangrado que se realizan angioplastia coronaria?

El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) ha demostrado ser seguro y efectivo en el tratamiento de la reestenosis intrastent de stents convencionales (BMS) y de stents liberadores de fármacos (DES).  Además, la utilización de estos dispositivos se ha expandido al tratamiento de lesiones coronarias de novo como lo demostró el estudio BASKET-SMALL 2

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?

La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de corta duración luego de una angioplastia (ATC) con DES (drug eluting stents) viene avanzando cada vez con mayor fuerza, especialmente en los pacientes con síndromes coronarios crónicos y también con alguna evidencia en los agudos. Pero la diabetes, como es sabido, es un factor de riesgo, tanto para reestenosis

¿Podemos utilizar DAPT durante 3 meses en síndromes coronarios agudos?

En los síndromes coronarios agudos, las guías actuales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego de una angioplastia (ATC) con DES debido al riesgo de eventos. El desarrollo de stents más modernos, finos y ultrafinos, comparados con sus versiones anteriores han demostrado ser más eficaces en términos de trombosis del stent y reestenosis.

Aspirina o clopidogrel post TAVI: Guías y estudios llenos de contradicciones

¿Es seguro el clopidogrel como monoterapia luego de 1 mes de doble antiagregación en pacientes diabéticos?

En la actualidad, muchos estudios randomizados han sugerido que la estrategia de doble antiagregante (DAPT) a corto plazo seguida por monoterapia reduce los sangrados mayores sin aumentar los eventos cardiovasculares mayores luego de una angioplastia coronaria (ATC). Un meta-análisis de 6 estudios randomizados ha demostrado este beneficio de la monoterapia con ticagrelor luego de un

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