Farmacología articles

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?

¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?

La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de corta duración luego de una angioplastia (ATC) con DES (drug eluting stents) viene avanzando cada vez con mayor fuerza, especialmente en los pacientes con síndromes coronarios crónicos y también con alguna evidencia en los agudos. Pero la diabetes, como es sabido, es un factor de riesgo, tanto para reestenosis

¿Podemos utilizar DAPT durante 3 meses en síndromes coronarios agudos?

En los síndromes coronarios agudos, las guías actuales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego de una angioplastia (ATC) con DES debido al riesgo de eventos. El desarrollo de stents más modernos, finos y ultrafinos, comparados con sus versiones anteriores han demostrado ser más eficaces en términos de trombosis del stent y reestenosis.

Aspirina o clopidogrel post TAVI: Guías y estudios llenos de contradicciones

¿Es seguro el clopidogrel como monoterapia luego de 1 mes de doble antiagregación en pacientes diabéticos?

En la actualidad, muchos estudios randomizados han sugerido que la estrategia de doble antiagregante (DAPT) a corto plazo seguida por monoterapia reduce los sangrados mayores sin aumentar los eventos cardiovasculares mayores luego de una angioplastia coronaria (ATC). Un meta-análisis de 6 estudios randomizados ha demostrado este beneficio de la monoterapia con ticagrelor luego de un

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

Ticagrelor o Prasugrel post angioplastia coronaria en pacientes de la práctica diaria

El estudio ISAR-REACT 5 evidenció una reducción significativa en el desenlace compuesto de muerte, infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV) con el uso de Prasugrel comparado con Ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), principalmente a expensas de una reducción del IAM.  Este trabajo cambió la práctica clínica, sin embargo, se han

¿Cómo manejamos la antiagregación en los sangrados Tipo I luego del infarto agudo de miocardio?

La  doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego del infarto agudo de miocardio (IAM) ha demostrado su gran utilidad en la disminución de los eventos trombóticos, pero una de sus desventajas es el sangrado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Dentro de estas complicaciones, los sangrados Tipo 1 de la clasificación BARC, también llamados inocentes son

El ticagrelor muestra beneficios en la función microvascular coronaria luego de un IAMSEST

Monoterapia Inhibidores P2Y12 vs aspirina: Resultados de un meta-análisis en red

Clásicamente, a través de guías de revascularización y antiagregación, se ha recomendado la aspirina (AAS) como el fármaco de elección en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares posterior a la colocación de stent liberador de drogas (DES). Sin embargo, en los últimos años esta estrategia ha entrado en discusión, a partir de estudios que intentaron

¿La seguridad y eficacia de la monoterapia con Ticagrelor depende del índice de masa corporal?

¿La seguridad y eficacia de la monoterapia con Ticagrelor depende del índice de masa corporal?

El sobrepeso está creciendo en forma significativa en el mundo, independientemente del nivel de ingresos. Así, por ejemplo, en EE. UU el 53% de los adultos son obesos y en la Unión Europea el 53% presenta sobrepeso. No está bien analizado cuál es el impacto del índice de masa corporal (IMC) elevado con los antiagregantes,

TCT 2022

TCT 2022 | Inhibidor de PCSK9 en pacientes con IAMCEST para reducir colesterol LDL

En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el inicio temprano del tratamiento intensivo con estatinas -a pesar de los niveles de colesterol LDL- es una práctica estándar en todo el mundo. La adición de un potente reductor de LDL como es el inhibidor PCSK9 ha demostrado beneficios clínicos en

apixaban en fibrilacion auricular tavi

Uso de Apixaban y su relación con la trombosis valvular luego del TAVI

El TAVI puede estar asociado a trombosis valvular temprana, entidad caracterizada por formación de trombo en la válvula protésica con o sin disfunción valvular. Esta disfunción está relacionada con mayor espesor y reducción de la motilidad de la valva, reducción del área de orificio o aumento del gradiente transvalvular. La tomografía computada multicorte gatillada (TC)

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

Pre-tratamiento con Heparina en tratamiento del SCACEST ¿una nueva vieja aliada?

No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)

El ticagrelor muestra beneficios en la función microvascular coronaria luego de un IAMSEST

Pronóstico de la adherencia a inhibidores P2Y12 en el síndrome coronario agudo

La no adherencia a la medicación en aquellos pacientes con síndrome coronario agudo es aún un tema no resuelto, se han planteado desde el uso de polipastillas hasta un seguimiento más cercano a los pacientes (contacto telefónico y grupos de motivación). Las guías de antiagregación recomiendan doble antiagregación plaquetaria (DAPT) por lo menos un año

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