La última evidencia disponible sugiere que la cirugía abierta para aneurismas de aorta torácica descendente debería ser la primera opción. Sin embargo, este reciente trabajo publicado en J Am Coll Cardiol parece que viene a dar un golpe de timón. Para este estudio, la cirugía abierta se asoció a un incremento de la mortalidad precoz,…
Costo-beneficio de endoprótesis fenestradas o ramificadas vs cirugía abierta
Las endoprótesis fenestradas o ramificadas son una opción atractiva para los aneurismas de aorta con anatomía compleja. Su uso está limitado por su costo, que es alto para todos los bolsillos y latitudes y también por la falta de un estudio cabeza a cabeza que muestre mejores resultados que la cirugía abierta. Este trabajo ofrece…
Costo efectividad de la reparación endovascular y quirúrgica en aneurismas complejos
Mientras que la reparación endovascular de los aneurismas de aorta se fue convirtiendo en la opción número uno para aquellos aneurismas con cuellos adecuados que cumplieran con las especificaciones de los fabricantes de dispositivos, nuevas tecnologías fueron surgiendo. Éstas, permitieron expandir la indicación en aquellas anatomías más complejas, como las que incluyen un cuello corto…
Riesgo de isquemia medular en la reparación de aneurismas de aorta
El infarto de espina dorsal representa aproximadamente el 1% de todos los strokes y puede llevar a una discapacidad severa como paraplejia o tetraplejia. Los tratamientos (el quirúrgico y el endovascular) para reparar la aorta -sea por aneurisma o disección- pueden presentar como complicación el infarto de la médula, ya que mayormente el soporte vascular de…