A reestenose intrastent (ISR) continua sendo a principal limitação no tratamento percutâneo da doença coronariana, com uma prevalência de entre 5% e 10% depois do implante de stents eluidores de fármacos (DES) de última geração. As recomendações terapêuticas abordar o problema incluem o implante de novos DES e o uso de balões recobertos de fármacos<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/29/tratamento-de-reestenose-intrastent-de-stents-eluidores-de-farmacos-resultado-do-seguimento-de-10-anos/" title="Read more" >...</a>
LIFE-BTK | Isquemia crítica de membros inferiores: uso de stents bioabsorvíveis em lesões infrapatelares
A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no<a href="https://solaci.org/pt/2024/01/22/life-btk-isquemia-critica-de-membros-inferiores-uso-de-stents-bioabsorviveis-em-lesoes-infrapatelares/" title="Read more" >...</a>
Resultados a longo prazo do estudo BEST: stents eluidores de fármaco vs. cirurgia de bypass em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/resultados-a-longo-prazo-do-estudo-best-stents-eluidores-de-farmaco-vs-cirurgia-de-bypass-em-pacientes-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
Os stents ultrafinos demonstram sua segurança e eficácia no “mundo real”
Os stents ultrafinos (60 µm) eluidores de fármaco demonstraram seu benefícios em comparação com os stents finos em termos de TLF em seguimento de 2, 3 e 5 anos em estudos randomizados, mas não tinham sido avaliados em situações do “mundo real”. O BIOFLOW VII é um estudo prospectivo e multicêntrico que incluiu 556 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/19/os-stents-ultrafinos-demonstram-sua-seguranca-e-eficacia-no-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
BIFURCAT Registry – 1 ou 2 Stents? Tratamento do ramo lateral (Medina 0,0,1) conforme dados do mundo real
As lesões coronarianas em bifurcações têm sido motivo de debate e têm gerado diferentes abordagens por parte de diversas equipes médicas. Ditas lesões com frequência apresentam um risco mais elevado de eventos isquêmicos quando comparadas com as lesões em pontos não bifurcados. A estratégia predominante, respaldada pelas recomendações de sociedades médicas e guias clínicos, consiste<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/27/bifurcat-registry-1-ou-2-stents-tratamento-do-ramo-lateral-medina-001-conforme-dados-do-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
ABSORB IV – Um longo caminho a melhorar para os stents bioabsorvíveis
Seguimento de 5 anos de stents reabsorvíveis e mais bem preparados (ABSORB IV). Quando comparamos historicamente as terapêuticas usadas, como a angioplastia com balão convencional (POBA) com a angioplastia com stents convencionais (BMS) e posteriormente a chegada de stents eluidores de fármacos (DES), podemos constatar uma melhoria nos desfechos avaliados, sobretudo devido a um menor<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/19/absorb-iv-um-longo-caminho-a-melhorar-para-os-stents-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>
Avaliação funcional pós-ATC para detectar lesões focais e subexpansão dos stents
A utilização do fluxo fracionado de reserva (FFR) e dos índices de pressão não hiperêmicos (NHPRs) se tornaram fundamentais para a revascularização de pacientes com lesões coronarianas intermediárias. Recentemente, foi demonstrada uma correlação linear inversa entre o uso da fisiologia pós-ATC e os eventos cardiovasculares no seguimento. No entanto, por enquanto sua adoção é limitada<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/avaliacao-funcional-pos-atc-para-detectar-lesoes-focais-e-subexpansao-dos-stents/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2023 | Balão de litotripcia intracoronariana (IVL) no tratamento de stents subexpandidos
As placas coronarianas calcificadas (CCP) representam um desafio para a cardiologia intervencionista. A subexpansão dos stents (SU) frequentemente associadas as CCP podem predispor à trombose dos stents ou a reestenose. Atualmente a SU com severas CCP pode ser tratada com a utilização de aterectomia rotacional, aterectomia orbital, cutting/scorring balloon, balões não complacentes de alta pressão<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/22/europcr-2023-balao-de-litotripcia-intracoronariana-ivl-no-tratamento-de-stents-subexpandidos/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2023 | Angioplastia no tronco da coronária esquerda: um ou dois stents?
O estudo EBC MAIN LM randomizou 467 pacientes com lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCE) a abordagem com stent provisional ou estratégia com dois stents (Stent Resolute ou Onix). A estratégia de dois stents ficou a critério do operador (culote, DK-minicrush, T/TAP). Houve 22% de crossover dos que foram randomizados a stent provisional. <a href="https://solaci.org/pt/2023/05/19/europcr-2023-angioplastia-no-tronco-da-coronaria-esquerda-um-ou-dois-stents/" title="Read more" >...</a>
ISAR Score: podemos predizer a necessidade de uma nova angioplastia em reestenose dos stents eluidores de fármacos?
Score para predizer o risco de nova angioplastia em reestenose intrastent com DES. Com o uso dos stents eluidores de fármacos (DES) houve uma diminuição significativa da reestenose intrastent (RIS) em comparação com os stents convencionais (BMS). A principal causa de falha pós-colocação de um DES é a RIS. Esta constitui uma entidade de difícil<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/13/isar-score-podemos-predizer-a-necessidade-de-uma-nova-angioplastia-em-reestenose-dos-stents-eluidores-de-farmacos/" title="Read more" >...</a>