Doença coronária articles

Ischemia

A anatomia de alto risco desafia os resultados do ISCHEMIA

A anatomia de alto risco desafia os resultados do ISCHEMIA

Segundo esta recente análise publicada no JAHA, os pacientes com angina crônica estável e anatomia de alto risco se beneficiam da revascularização a longo prazo vs. tratamento conservador.  Isso vai contra o trabalho apresentado por Reynolds H et al no congresso da AHA 2020. O trabalho do Dr. Reynolds foi um subestudo do ISCHEMIA no

Nuevo dispositivo para tener mayor protección en la angioplastia carotídea

Acesso percutâneo axilar para dispositivos de assistência ventricular

A evidência existente para a utilização da artéria axilar como acesso na colocação de um balão de contrapulsação é escassa, e quando falamos de um dispositivo microaxial de assistência ventricular (a família de dispositivos Impella) a evidência é inexistente.  Têm aumentado as indicações clínicas para utilização, durante um curto período, de um dispositivo de assistência.

Desafíos pendientes con el acceso radial

Desafios pendentes em relação ao acesso radial

O recente estudo SAFARI-STEMI comparou o acesso radial com o femoral em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST sem encontrar diferenças significativas entre as duas estratégias. Os resultados deixaram um sabor amargo nos entusiastas do acesso radial, convencidos de seus benefícios e não dispostos a voltar atrás.  Dito sabor amargo não está

El uso del ultrasonido intravascular en la angioplastia de tronco no protegido se asocia con mejores resultados en comparación con la angioplastia guiada solo por angiografía.

Imagens intravasculares, a abordagem universal para a otimização das angioplastias

Apesar da robusta informação que respalda o uso das imagens intravasculares durante as angioplastias coronarianas, seu uso na prática clínica continua sendo muito limitado. Este trabalho propõe incorporar um algoritmo prático para a tomada de decisões em cada passo do procedimento e assim poder ampliar sua utilização.  A taxa de falha do stent não mudou

Resultados subótimos são piores que o fracasso nas recanalizações

Esta grande coorte de pacientes submetidos a angioplastia por uma oclusão total crônica mostrou que o resultado subótimo se associa com morte cardíaca e infarto do miocárdio a longo prazo em comparação com um resultado ótimo ou com uma recanalização malsucedida.    A associação entre o resultado agudo e os eventos a longo prazo nas

Os artigos mais relevantes sobre doença coronariana de 2020

01- ACC 2020 Virtual | O controverso estudo ISCHEMIA chega finalmente a NEJM Em novembro de 2019 durante as sessões científicas da AHA foi apresentado este revolucionário estudo que atraiu a atenção de todos os cardiologistas. Tínhamos que esperar até março para poder ler a letra miúda e, naquele momento, uma pandemia global como a que estamos

Efecto a largo plazo de los balones liberadores con bajas dosis de paclitaxel

O FFR global como prognóstico em vez da isquemia

O fluxo fracionado de reserva (FFR) global consiste em somar o resultado da medição nos três principais vasos coronarianos. O número resultante representa o valor aterosclerótico fisiológico e pode predizer eventos a longo prazo que produzem isquemia em pacientes sem lesões estenóticas.  Este recente estudo publicado no JAHA analisou os eventos cardiovasculares maiores (morte, infarto

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

O volume de placa acima do grau de estenose

Todos os paradigmas mudam em algum momento. Após anos opacado pelo grau de estenose, emerge o volume de placa como um melhor preditor de eventos cardiovasculares e morte. Assim, pacientes com um grau comparável de carga aterosclerótica teriam um prognóstico similar sem importar o fato de as lesões serem ou não obstrutivas.  O objetivo deste

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

O acesso radial continua sendo a melhor opção para a angioplastia primária

O acesso radial se associa a menor mortalidade e menos sangramento nos pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento se segmento ST que são submetidos a angioplastia primária.  Isso tinha sido colocado em dúvida pelo recente estudo SAFARI-STEMI, mas após incluir seus resultados para realizar uma nova metanálise a balança se inclinou claramente a favor do

Dietas bajas en carbohidratos y progresión de la calcificación coronaria

Dietas com baixos teores de carboidratos e progressão da calcificação coronariana

As pessoas que começam a fazer dietas com baixos teores de carboidratos ainda na juventude apresentam um risco incrementado de progressão da calcificação coronariana, particularmente quando os carboidratos são substituídos por proteínas e gorduras animais.  Foram incluídos participantes do estudo CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) que submetidos a uma tomografia entre o

AHA 2020 | AFFIRM-AHF: Suplemento de hierro y menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca

AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização

O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica).  Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas.   O estudo

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