Doença coronária articles

Inflamación crónica, enfermedad coronaria y cáncer: distintas caras de una misma moneda

Inflamação crônica, doença coronariana e câncer: distintas caras de uma mesma moeda

Inflamação crônica, doença coronariana e câncer: distintas caras de uma mesma moeda

Um grau leve de inflamação objetivado por uma elevação nos níveis plasmáticos de proteína C reativa são um fator de risco para a doença cardiovascular. Existe também evidência de que dita inflamação poderia estar relacionada com um maior risco de câncer.  Este estudo prospectivo avalia a relação entre graus baixos de inflamação sistêmica e o

Impella

AHA 2019 | Impella: o revolucionário dispositivo começa a ser questionado

Estudos observacionais (com suas subentendidas limitações) mostram um possível aumento dos eventos adversos e dos custos com o uso do dispositivo Impella.  Dois grandes estudos observacionais semearam dúvidas sobre quão bem se desempenham os novos dispositivos de suporte circulatório na prática clínica diária do “mundo real”. Mais eventos adversos, incluindo morte intra-hospitalar e sangramentos maiores,

Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência?

As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet e que vão na mesma linha do escândalo gerado pela reportagem da BBC com o estudo EXCEL.  O estudo

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Resposta dos autores do EXCEL à reportagem da BBC

Devido a uma reportagem da BBC que motivou a retirada do apoio da EACTS das últimas diretrizes de revascularização coronariana, os autores do estudo EXCEL (assinalado por dita reportagem) fizeram a seguinte declaração. -Escolha da definição de infarto periprocedimento:  Todos os pesquisadores envolvidos (inclusive os cirurgiões) estiveram de acordo com o fato de a definição

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Escândalo com os resultados do EXCEL que fizeram “cair” as últimas diretrizes

A EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) formalmente retirou seu apoio das últimas diretrizes de revascularização coronariana depois de uma reportagem da BBC sugerir que os dados do estudo EXCEL poderiam ter sido manipulados.  As diretrizes de 2018 foram escritas em conjunto com a ESC (European Society of Cardiology) e basearam-se fundamentalmente no estudo EXCEL

Mecanismos de infarto em coronárias sem lesões significativas

Os infartos sem doença coronariana obstrutiva – também conhecidos pelas siglas MINOCA (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries) – apresentam, com frequência, ruptura de placas e trombos que se relacionam com o território miocárdico afetado. Nos pacientes com este tipo de afecção, a tomografia de coerência ótica (OCT) é de grande valor para identificar o

Pretratamiento con estatinas para prevenir eventos peri angioplastia carotidea

Prevenção secundária: uma responsabilidade que não deveríamos delegar

Após uma angioplastia coronariana o uso de fármacos de comprovada eficácia na redução de eventos maiores vai declinando com o tempo, o que se relaciona com um pior prognóstico para nossos pacientes.  Às vezes, sem querer, podemos transmitir a sensação aos pacientes de que depois do implante do stent a artéria está “curada” ou que

¿Las angioplastias primarias a la madrugada siguen teniendo mayor mortalidad?

As angioplastias primárias na madrugada continuam tendo maior mortalidade?

Conforme este estudo contemporâneo e em função da organização que temos hoje para tratar os infartos, os pacientes admitidos em um centro terciário de alto volume para angioplastia primária recebem um tratamento similar e apresentam um prognóstico similar sem que tenha relevância a hora do infarto.  Vários estudos precedentes mostraram que as angioplastias primárias realizadas

Consenso internacional para prevenir la oclusión radial luego de las intervenciones

Consenso internacional para prevenir a oclusão radial após as intervenções

Este trabalho nos mostra os passos a seguir para evitar ou ao menos diminuir a oclusão da artéria radial após sua utilização como acesso para um estudo diagnóstico ou terapêutico.  O acesso radial está experimentando um incremento exponencial em seu uso em todo o mundo devido à menor chance de sangramento e complicações vasculares que

AHA 2019 | COMPLETE: la revascularización completa es superior por tratar otras placas vulnerables

AHA 2019 | COMPLETE: a revascularização completa é superior por tratar outras placas vulneráveis

Este subestudo do COMPLETE que utiliza tomografia de coerência ótica (OCT) mostrou a frequência de outras lesões vulneráveis além da lesão culpada. Isso explica em termos fisiopatológicos o benefício da revascularização completa observado no estudo original.  De acordo com as conclusões do estudo COMPLETE, os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST em

La angina microvascular podría tener gradientes de riesgo

A angina microvascular poderia ter gradientes de risco

Este trabalho recentemente publicado no JACC abre o caminho para identificar os pacientes de maior risco entre aqueles que não têm doença coronariana específica, mas apresentam sintomas anginosos.  A evidência de vasoespasmo e de um incremento da resistência da microcirculação em pacientes com angina (mas sem doença obstrutiva epicárdica) se associa a um incremento do

Top