Doença coronária articles

¿Las angioplastias primarias a la madrugada siguen teniendo mayor mortalidad?

As angioplastias primárias na madrugada continuam tendo maior mortalidade?

As angioplastias primárias na madrugada continuam tendo maior mortalidade?

Conforme este estudo contemporâneo e em função da organização que temos hoje para tratar os infartos, os pacientes admitidos em um centro terciário de alto volume para angioplastia primária recebem um tratamento similar e apresentam um prognóstico similar sem que tenha relevância a hora do infarto.  Vários estudos precedentes mostraram que as angioplastias primárias realizadas

Consenso internacional para prevenir la oclusión radial luego de las intervenciones

Consenso internacional para prevenir a oclusão radial após as intervenções

Este trabalho nos mostra os passos a seguir para evitar ou ao menos diminuir a oclusão da artéria radial após sua utilização como acesso para um estudo diagnóstico ou terapêutico.  O acesso radial está experimentando um incremento exponencial em seu uso em todo o mundo devido à menor chance de sangramento e complicações vasculares que

AHA 2019 | COMPLETE: la revascularización completa es superior por tratar otras placas vulnerables

AHA 2019 | COMPLETE: a revascularização completa é superior por tratar outras placas vulneráveis

Este subestudo do COMPLETE que utiliza tomografia de coerência ótica (OCT) mostrou a frequência de outras lesões vulneráveis além da lesão culpada. Isso explica em termos fisiopatológicos o benefício da revascularização completa observado no estudo original.  De acordo com as conclusões do estudo COMPLETE, os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST em

La angina microvascular podría tener gradientes de riesgo

A angina microvascular poderia ter gradientes de risco

Este trabalho recentemente publicado no JACC abre o caminho para identificar os pacientes de maior risco entre aqueles que não têm doença coronariana específica, mas apresentam sintomas anginosos.  A evidência de vasoespasmo e de um incremento da resistência da microcirculação em pacientes com angina (mas sem doença obstrutiva epicárdica) se associa a um incremento do

AHA 2019 | TWILIGHT: discontinuar la aspirina luego de un síndrome coronario agudo

AHA 2019 | TWILIGHT: descontinuar a aspirina após uma síndrome coronariana aguda

Os achados deste trabalho confirmam um menor sangramento sem ônus em termos de eventos trombóticos ao suspender a aspirina após uma síndrome coronariana aguda.  Na mesma linha que o TWILIGHT original, este trabalho pôs o foco unicamente em pacientes com síndromes coronarianas agudas (excluindo pacientes com supradesnivelamento do segmento ST) e confirmou que suspender a

AHA 2019 | ISCHEMIA-CKD: insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable

AHA 2019 | ISCHEMIA-CKD: insuficiência renal crónica e doença coronariana estável

Dentre os pacientes do ISCHEMIA global, aqueles com insuficiência renal crônica são um subgrupo de especial alto risco. No entanto, do mesmo modo que ocorreu com a população geral do estudo, uma estratégia invasiva com coronariografia seguida de revascularização não melhorou os eventos  Segundo a apresentação do Dr. Bangalore durante as sessões científicas do AHA

Ischemia

AHA 2019 | ISCHEMIA: A estratégia invasiva é similar ao tratamento médico

Após vários anos de seguimento, o International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostrou que a estratégia invasiva mais tratamento médico ótimo não oferece benefícios em prevenir eventos cardiovasculares maiores em comparação com o tratamento médico ótimo em pacientes estáveis com doença coronariana moderada a severa.  O anteriormente afirmado é

DETO2X-AMI: el O2 suplementario no aporta beneficios en pacientes con sospecha de infarto

Complicações mecânicas do infarto na atualidade

Os dados contemporâneos de um grande registro publicado recentemente mostram que as complicações mecânicas do infarto são pouco frequentes, mas continuam com uma altíssima taxa de mortalidade que não parece melhorar com o tempo.  A informação que tínhamos sobre complicações mecânicas tinha ficado caduca e não havia dados atuais sobre a incidência e o prognóstico.

La ATC es una alternativa válida en el TCI

O caminho rumo a uma angioplastia “mais perfeita” já está sendo percorrido

O objetivo da revascularização, seja por angioplastia, seja por cirurgia, é reestabelecer um fluxo suficiente ao miocárdio. Isto é óbvio mas, depois de milhões de “bem-sucedidos” procedimentos feitos com a melhor tecnologia em stents farmacológicos e tratamento médico otimizado, continuamos tendo uma alta proporção de pacientes que evoluíram com novos eventos.  Um resultado angiográfico ótimo

¿La elevación de marcadores luego de una angioplastia electiva no debería preocuparnos?

A elevação de marcadores após uma angioplastia eletiva não deviria nos preocupar?

Após uma angioplastia coronariana em pacientes estáveis tratados com stents farmacológicos de última geração a elevação de marcadores continua sendo algo comum. No entanto, somente a elevação da Ck-Mb deveria nos preocupar, já que se associou a um aumento da mortalidade em um ano. Segundo este trabalho recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv.,

Cantidad de horas de sueño y riesgo de infarto de miocardio

Quantidade de horas de sono e risco de infarto do miocárdio

Este é um dos primeiros trabalhos que estudam o tema de maneira prospectiva e os resultados respaldam a ideia de que dormir pouco é um potencial fator de risco de infarto. Ainda falta mais informação para que a quantidade de horas de sono entre no pacote de recomendações sobre a mudança de estilo de vida,

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