Cardiopatia Isquêmica crónica articles

ESC 2021 | RIPCORD-2: A avaliação rotineira com FFR de todos os vasos epicárdicos durante a angiografia

ESC 2021 | RIPCORD-2: A avaliação rotineira com FFR de todos os vasos epicárdicos durante a angiografia

O antecessor deste trabalho, o RIPCORD, publicado em 2014, mostrou que o uso do FFR modifica a estratégia de tratamento em aproximadamente 25% dos pacientes. Esse foi o momento de auge do FFR. Efetivamente, os estudos DEFER, FAME e FAME 2 apresentaram resultados em consonância com o RIPCORD original.  Os autores deste estudo contrastaram a

ESC 2021 | MASTER DAPT: Doble antiagregación plaquetaria después de la angioplastia coronaria en pacientes con alto riesgo isquémico

ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico

Gentileza do Dr. José Álvarez.  A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos.  As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses

El alta en el mismo día luego de una angioplastia coronaria es cada vez más popular pero todavía no es regla

Alta no mesmo dia pós-angioplastia: de uma comodidade a uma necessidade

Dar alta no mesmo dia após uma angioplastia programada sem complicações foi uma forma de reduzir custos para as instituições que acabou sendo uma estratégia muito segura e cômoda para os pacientes.  Ao chegar a pandemia, a escassez de leitos disponíveis, a possibilidade de reduzir a exposição dos pacientes não infectados e a sempre vigente

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

Grandes diferenças entre angioplastia em doença focal vs. difusa

A angioplastia alcança reduções do volume isquêmico muito mais significativas quando a doença é focal do que quando é difusa. No entanto, não se observaram diferenças nos sintomas entre os tipos de manifestação de doença coronariana. Fazer um pullback com o guia de pressão pode diferenciar a doença coronariana focal da doença difusa, embora a

revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

A melhor revascularização em pacientes com deterioração do ventrículo esquerdo

A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando

IVUS vs OCT para guiar la angioplastia ¿Cuál elegir?

Quão daninha é a aposição? Achados da OCT e eventos

Quase todos os achados pós-angioplastia da tomografia de coerência ótica (OCT) não se associaram com eventos clínicos adversos. As exceções seriam uma área intrastent pequena e uma significativa má aposição.  Os achados subótimos pós-angiografia são muito frequentes (quase a regra), embora suas implicações clínicas sejam incertas. Para dar resposta a essas perguntas foi levado a

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

Bifurcações: um longo caminho de ida e volta

Quando parecia que o mais simples tinha melhores resultados continuaram os estudos com a técnica de DK Crush. Com efeito, com os resultados do estudo COVIS III em bifurcações, aparentemente começamos a dar marcha ré e voltamos às bases.  O propósito deste trabalho foi comparar os resultados de longo prazo de uma estratégia ultra simples

IVUS vs OCT para guiar la angioplastia ¿Cuál elegir?

IVUS vs. iFR para tomar a decisão no tronco da coronária esquerda

Nenhuma lesão da árvore coronariana tem maior impacto no prognóstico que o tronco da coronária esquerda. Isso faz com que os cardiologistas intervencionistas tendam a exagerar ou subestimar as imagens angiográficas. Em outras palavras, na vida real nunca informamos uma angiografia com lesão moderada do tronco da coronária esquerda.  Essa realidade deve ser objetivada porque

Monto de isquemia basal en pacientes con múltiples vasos y evolución a largo plazo

Uma dor de cabeça para os cardiologistas: isquemia com doença NÃO obstrutiva

O tratamento dos pacientes com isquemia induzível em estudos funcionais e doença coronariana não obstrutiva (INOCA) é complexo e muitas vezes frustrante.  A natureza multifuncional da doença, somada à complexa relação fisiopatológica entre a angina e a isquemia fazem com que este grupo de pacientes seja uma verdadeira dor de cabeça para os cardiologistas.  O

doble antiagregación plaquetaria

O dilema da DAPT vs. monoterapia também está presente após a cirurgia

Os pacientes que são submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e recebem alta com um esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e clopidogrel se beneficiam com uma redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores em comparação com aqueles que recebem monoterapia de aspirina.  Além disso, aqueles que recebem DAPT não têm que pagar

EuroPCR 2021 | FUTURE II: las plataformas bioabsorbibles vuelven recargadas

EuroPCR 2021 | FUTURE II: as plataformas bioabsorvíveis voltam recarregadas

Uma nova plataforma bioabsorvível eluidora de sirolimus com hastes muito mais finas teve um resultado não inferior ao Xience no desfecho angiográfico de perda tardia de lúmen no sangramento. Embora se trate de um estudo pequeno com desfechos angiográficos, pode ser o primeiro passo para que as plataformas bioabsorvíveis voltem à prática clínica.  Uma parte

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