La angioplastia del tronco de la coronaria izquierda distal no protegido con 2 stents presenta los resultados menos favorables en el segmento. La técnica de kissing doble (DK) y la técnica Culotte se han reportado como eficaces para el tratamiento de lesiones de bifurcación, sin embargo esto no se ha testeado nunca para el tronco de la coronaria izquierda.
El estudio DKCRUSH-III investigó las diferencias en los eventos adversos cardíacos (MACE) a 12 meses entre la técnica de crush y la técnica de culotte para la angioplastia del tronco distal. Un total de 420 pacientes con lesiones de la bifurcación del tronco en 15 centros fueron asignados aleatoriamente a recibir tratamiento con técnica de crush (n = 210) o Culotte (n = 209).
El punto final primario fue la aparición de MACE a los 12 meses, incluyendo muerte cardiaca, infarto de miocardio y / o revascularización del vaso diana. La reestenosis y la pérdida tardía de lumen a los seis meses fueron el end point secundario. La tasa de trombosis del stent (TS) fue utilizado como punto final de seguridad. El grupo de pacientes que recibieron la técnica de culotte tuvieron una mayor reestenosis en comparación con el grupo crushing. La trombosis fue del 1% para el grupo Culotte y no se reportó trombosis para el grupo crushing.
Chen Shaoliang
2013-03-12
Título original: Comparison of DK crush versus culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions
