Melody: uma das pioneiras em posição pulmonar com resultados a longo prazo

Dez anos após a realização do estudo Melody Investigational Device Exemption observamos que o dispositivo para substituição pulmonar percutânea poderia ser uma solução para toda a vida, tanto para o manejo de pacientes com condutos substituindo a via de saída do ventrículo direito como naqueles com válvulas biológicas disfuncionais. 

Melody: una de las pioneras en posición pulmonar con resultados a largo plazo

Foram incluídos, a partir de 2007, todos os pacientes nos quais se implantou a válvula como tratamento compassivo no estudo de pesquisa, tendo sido concluído o seguimento em 2020.

O desfecho primário foi a liberdade de reoperação, reintervenção, insuficiência pulmonar moderada ou severa e/ou gradiente na via de saída >40 mmHg. Desfechos secundários incluíram fratura do stent, intervenção percutânea, implante cirúrgico do conduto e morte. 

171 pacientes foram candidatos, dentre os quais 150 foram finalmente incluídos com uma idade média de 19 anos e seguidos por uma média de 8,4 anos. 

Estimou-se que a liberdade de mortalidade em 10 anos foi de 90%, a liberdade de reoperação foi de 79% e a de qualquer tipo de intervenção foi de 60%. 


Leia também: Vale a pena a 3ª dose contra a COVID-19 para todas as idades?


Em 10 anos a liberdade de disfunção foi de 53%. Um número significativamente mais baixo foi observado na população mais pediátrica em comparação com os adultos jovens. 

No que se refere às endocardites, observou-se uma taxa de 10% em 10 anos com um anualizado de 2% por pacientes/ano. 

Conclusão

Os resultados em 10 anos da válvula percutânea exclusivamente desenhada para posição pulmonar nos indicam a possibilidade de uma solução definitiva em pacientes com cardiopatia congênita que requerem reparação da via de saída ou de uma válvula biológica. Oferece alívio sintomático sustentado bem como uma melhora nos parâmetros hemodinâmicos.  

CIRCINTERVENTIONS-121-010852

Título original: ong-Term Outcomes After Melody Transcatheter Pulmonary Valve Replacement in the US Investigational Device Exemption Trial.

Referência: Thomas K. Jones et al. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jan 10;15(1):93-104. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.004.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

TAVI em anel pequeno: que válvula devemos utilizar?

Um dos principais desafios na estenose aórtica severa são os pacientes que apresentam anéis valvares pequenos, definidos por uma área ≤ 430 mm². Esta...

ACC 2025 | BHF PROTECT-TAVI: são realmente necessários os sistemas de proteção cerebral no TAVI?

A realização do TAVI tem mostrado um aumento contínuo, embora uma das complicações associadas continue sendo o acidente vascular cerebral (AVC), majoritariamente isquêmico e,...

ACC 2025 | EVOLUTE LOW RISK: TAVI em baixo risco: evolução em 5 anos

O TAVI é uma alternativa válida quando comparado com a cirurgia em pacientes de baixo risco com estenose aórtica severa. Uma de suas principais...

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Perviedade radial em procedimentos coronarianos: a heparina é suficiente ou deveríamos buscar a radial distal?

O acesso radial é a via de escolha na maioria dos procedimentos coronarianos devido à redução nas taxas de mortalidade demonstradas em comparação com...

SMART-CHOICE 3 | Eficácia e segurança da monoterapia com clopidogrel vs. aspirina em pacientes com alto risco após uma intervenção coronariana percutânea

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. Ao finalizar a duração padrão da terapia antiplaquetária dual (DAPT) posterior a uma intervenção coronariana percutânea (PCI), a estratégia...

Como se inscrever para a Bolsa SOLACI Research 2025? Vídeo com explicação passo a passo

Você já pode rever o evento virtual realizado no dia 09/04, no qual revisamos detalhadamente as etapas para se inscrever na Bolsa de Pesquisa...