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Válvulas disfuncionais: Valve in Valve ou reoperação?

Válvulas disfuncionais: Valve in Valve ou reoperação?

O Valve in Valve (ViV) parece ser uma melhor opção do que a reoperação em válvulas disfuncionais. Embora ainda seja necessário gerar mais evidência de longo prazo para responder a perguntas relacionadas, por exemplo, com a durabilidade, a estratégia é cogitada como opção em pacientes jovens. O valve in valve para tratar próteses cirúrgicas disfuncionais

terapia antitrombótica triple

Após alta por COVID-19 são necessários os antitrombóticos?

Segundo este recente trabalho (que proximamente será publicado no JAMA), a terapia antitrombótica não traz nenhum benefício clínico aos pacientes estáveis e ambulatoriais (mas sintomáticos) com COVID-19. Tanto a aspirina como a apixabana em doses terapêuticas profiláticas não conseguiram reduzir os eventos cardiovasculares maiores em comparação com o placebo. Esses eventos já são muito raros

cirugia de revascularizacion miocardica

É necessário fazer uma triagem mais rigorosa antes de uma cirurgia não cardíaca

Conforme este novo documento da American Heart Association (AHA) as troponinas deveriam ser monitoradas por um período de pelo menos 3 dias após a cirurgia. Com cerca de 20% dos pacientes mostrando uma elevação de troponinas após uma cirurgia não cardíaca (a maioria dos quais não apresenta sintomas), a AHA lança um novo documento recomendando

hipertensión refractaria

Aumentar a dose ou agregar novas medicações em pacientes com hipertensão arterial?

Agregar novas drogas a doses moderadas para controlar a hipertensão arterial tem a vantagem de maximizar a eficácia, reduzir efeitos adversos e minimizar custos, entre outras coisas. A grande desvantagem é que o pacientes tem que se lembrar de toda a lista de medicamentos e combinações, com a conseguinte perda de aderência ou esquecimento da

Los balones farmacológicos pasaron la prueba del tiempo en territorio femoropoplíteo

Os balões farmacológicos encontram um nicho

Segundo este grande registro europeu os balões farmacológicos (DEB) competem com os stents farmacológicos (DES) para tratar a reestenose intrastent. Os balões farmacológicos parecem funcionar tão bem quanto um novo stent (para o registro DES de struts finos) para tratar a reestenose intrastent a longo prazo. Se os DEB podem concorrer com os DES com

Mais pistas para definir a estenose aórtica moderada

Em plena corrida por tentar demonstrar que uma intervenção precoce poderia ter benefícios na estenose aórtica moderada, surge este trabalho para nos fazer voltar às bases.  Em pacientes com estenose aórtica sintomática a mortalidade desenha um pico claro que justifica a intervenção. Mas, o que ocorre se esses sintomas não estão presentes? De acordo com

STOPDAPT-2 ACS: Um mês de DAPT NÃO é suficiente em pacientes agudos

Um mês de dupla antiagregação plaquetária em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda não alcançou os resultados de segurança e eficácia observados na população geral do estudo original STOPDAPT-2. O STOPDAPT-2 ACS comparou um mês de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) seguido de monoterapia de clopidogrel por um ano comparado com um ano de DAPT após

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

A FDA aprova um terceiro dispositivo que entra na concorrência do TAVI

A prótese autoexpansível Portico conseguiu a aprovação da FDA e a partir de agora pode competir como uma das três opções disponíveis na prática clínica do TAVI nos Estados Unidos. Por enquanto a indicação vai ter algumas restrições: por exemplo, só poderá ser utilizada em pacientes de alto risco (diferentemente da CoreValve e da Sapien,

Debemos hacer la mejor revasculirazión coronaria previo al TAVI

Prevalência de aterosclerose coronariana subclínica na população geral

A detecção precoce da doença coronariana utilizando TAC e escore de Cálcio poderia ajudar a planificar estratégias com anos de antecedência. Neste trabalho a TAC foi utilizada para determinar a prevalência e as características da doença aterosclerótica na população geral.  Adquiriram-se imagens sem contraste para o escore de Cálcio. Posteriormente, todas as imagens com potencial

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