Segundo esta recente análise publicada no JAHA, os pacientes com angina crônica estável e anatomia de alto risco se beneficiam da revascularização a longo prazo vs. tratamento conservador. Isso vai contra o trabalho apresentado por Reynolds H et al no congresso da AHA 2020. O trabalho do Dr. Reynolds foi um subestudo do ISCHEMIA no…
Diabetes e doença vascular periférica: velhas drogas com nova evidência
Este trabalho recentemente publicado no JAHA mostrou que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que apresentam doença vascular de membros inferiores se beneficiam com a combinação de cilostazol e clopidogrel. O tratamento por ao menos 6 meses com 75 mg/dia de clopidogrel e 100 mg/2 vezes por dia de cilostazol reduz significativamente a incidência…
Acesso percutâneo axilar para dispositivos de assistência ventricular
A evidência existente para a utilização da artéria axilar como acesso na colocação de um balão de contrapulsação é escassa, e quando falamos de um dispositivo microaxial de assistência ventricular (a família de dispositivos Impella) a evidência é inexistente. Têm aumentado as indicações clínicas para utilização, durante um curto período, de um dispositivo de assistência.…
Desafios pendentes em relação ao acesso radial
O recente estudo SAFARI-STEMI comparou o acesso radial com o femoral em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST sem encontrar diferenças significativas entre as duas estratégias. Os resultados deixaram um sabor amargo nos entusiastas do acesso radial, convencidos de seus benefícios e não dispostos a voltar atrás. Dito sabor amargo não está…
Imagens intravasculares, a abordagem universal para a otimização das angioplastias
Apesar da robusta informação que respalda o uso das imagens intravasculares durante as angioplastias coronarianas, seu uso na prática clínica continua sendo muito limitado. Este trabalho propõe incorporar um algoritmo prático para a tomada de decisões em cada passo do procedimento e assim poder ampliar sua utilização. A taxa de falha do stent não mudou…
Risco de obstrução coronariana no reTAVI
À medida que a informação sobre a durabilidade do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se consolida, o foco parece ir mudando para a factibilidade de um retratamento. Já não parece tão importante saber quanto vai durar a válvula, mas sim quão factível é um novo procedimento. A posição supra-anular das valvas e a altura…
Gorduras saturadas: anjos ou demônios da dieta?
As diretrizes de alimentação recomendam uma restrição dos ácidos graxos saturados, sem fazer diferenças entre eles, a menos de 10% das calorias diárias para reduzir eventos cardiovasculares. A realidade é que existe uma grande variedade de ácidos graxos saturados com diferentes efeitos biológicos. Além disso, os efeitos biológicos podem ser modificados pela matriz alimentar e…
A prudência é boa conselheira para decidir uma transfusão no TAVI
A transfusão com glóbulos vermelhos peri-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se correlacionou com um aumento da mortalidade e da injúria renal aguda. Foi também preditora independente de mortalidade em 30 dias para além dos sangramentos e das complicações vasculares. A tendência mundial em todos os procedimentos em geral é de que haja cada…
Resultados subótimos são piores que o fracasso nas recanalizações
Esta grande coorte de pacientes submetidos a angioplastia por uma oclusão total crônica mostrou que o resultado subótimo se associa com morte cardíaca e infarto do miocárdio a longo prazo em comparação com um resultado ótimo ou com uma recanalização malsucedida. A associação entre o resultado agudo e os eventos a longo prazo nas…
SOLACI PERIPHERAL | 5° Caso Clínico: Aneurisma de Aorta abdominal com colo hostil
Novo caso clínico da área SOLACI PERIPHERAL! Nesta oportunidade, trazemos um caso sobre “Aneurisma de Aorta Abdominal com Colo Hostil”. Com este caso, encerramos um intenso ano no qual já publicamos 5 casos clínicos para aprofundar e estimular o intercâmbio entre colegas intervencionistas latino-americanos. Conte-nos sua opinião a respeito do caso nos comentários e responda…