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Predilatación en TAVI ¿Datos definitivos para no complicarse tomando decisiones?

Pré-dilatação no TAVI e injúria miocárdica

Pré-dilatação no TAVI e injúria miocárdica

A pré-dilatação ou valvoplastia com balão antes do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode incrementar a incidência e a magnitude da injúria miocárdica com a nova geração da válvula balão-expansível. Depois da publicação de trabalhos a favor, contra e neutros com relação ao implante direto, este é o primeiro que traz um argumento diferente. 

TAVI SURAVI

Acesso às coronárias pós-TAVI: uma possível dor de cabeça a futuro

Em quase 10% dos pacientes não foi bem-sucedida a canulação das coronárias após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Dito problema ocorreu quase exclusivamente naqueles que receberam a válvula autoexpansível.  O objetivo deste trabalho recentemente publicado no JACC Cardiovasc Interv. foi investigar a factibilidade do acesso aos óstios coronarianos após o TAVI e descrever

cierre percutaneo fuga paravalvular

Oclusões percutâneas baseadas em sutura vs. plug para grandes arteriotomias

Este trabalho foi desenhado para testar a superioridade dos dispositivos de oclusão percutânea baseados em plugs vs. suturas em grandes arteriotomias como no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).  As complicações vasculares do TAVI são relevantes e em uma grande quantidade dos casos se devem a problemas com o dispositivo de oclusão.  O estudo MASH

TAVI SURAVI

Risco de obstrução coronariana no reTAVI

À medida que a informação sobre a durabilidade do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se consolida, o foco parece ir mudando para a factibilidade de um retratamento. Já não parece tão importante saber quanto vai durar a válvula, mas sim quão factível é um novo procedimento.  A posição supra-anular das valvas e a altura

La prudencia es buena consejera para decidir una transfusión en el TAVI

A prudência é boa conselheira para decidir uma transfusão no TAVI

A transfusão com glóbulos vermelhos peri-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se correlacionou com um aumento da mortalidade e da injúria renal aguda. Foi também preditora independente de mortalidade em 30 dias para além dos sangramentos e das complicações vasculares.    A tendência mundial em todos os procedimentos em geral é de que haja cada

TAVI SURAVI

ProGlide Vs. Prostar XL para ocluir o acesso pós-TAVI

Realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) de maneira minimalista é uma estratégia que chegou para ficar.  Já publicamos vários trabalhos que comparam a anestesia local vs. a geral, o uso de ecocardiograma transtorácico vs. transesofágico e a alta precoce no TAVI.  Em todos esses trabalhos o “combo minimalista” incluía a oclusão percutânea do

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Nível NT-proBNP identifica quem se beneficia e quem não se beneficia com o TAVI

Um nível normal ou, no extremo oposto, um nível muito alto de NT-proBNP deveria nos fazer pensar em outra causa que não a estenose aórtica. Se a estenose aórtica não é a causa do quadro clínico, dificilmente o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) possa trazer algum benefício a esses pacientes.  Esses dados surgem de

El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

Bom desempenho da Sapien 3 em “trabalhos” para os quais não está desenhada

O implante percutâneo da valva mitral para tratar próteses biológicas disfuncionais apresenta uma elevada taxa de sucesso técnico com a utilização da Sapien 3. As próteses biológicas mitrais disfuncionais são um verdadeiro desafio pela frequência dos sintomas e também pela elevada morbimortalidade associada com um novo implante cirúrgico. Como se isso fosse pouco, não existem

lotus

A Boston Scientific descontinua a válvula Lotus e faz uma nova aposta

A válvula mecanicamente expansível Lotus Edge foi descontinuada em todo o mundo de acordo com informação recente de seu produtor, a Boston Scientific.  Este é um “recall” voluntário de todo o inventário da válvula Lotus, além da imediata suspensão do programa.  A FDA (US Food and Drug Administration) aprovou a Lotus Edge no ano 2019

autoexpandible

A válvula balão-expansível se supera a si mesma

O objetivo deste trabalho publicado recentemente no J Am Coll Cardiol Intv foi comparar os resultados do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a nova Sapien 3 Ultra vs. a Sapien 3. A taxa de implantes bem-sucedidos foi muito alta para ambos os dispositivos balão-expansíveis e a taxa de eventos adversos foi muito baixa

AHA 2020 | Anticoagulación post TAVI en pacientes con fibrilación auricular

AHA 2020 | Anticoagulação pós-TAVI em pacientes com fibrilação atrial

Os anticoagulantes diretos se associaram a uma menor mortalidade a longo prazo em pacientes com fibrilação atrial que receberam alta após um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido em comparação com os clássicos inibidores da vitamina K.  A anticoagulação ótima em pacientes com fibrilação atrial (FA) que ademais são submetidos a TAVI não está

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