Título original: 1-Year Clinical Outcomes of Diabetic Patients Treated With Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffolds A Pooled Analysis of the ABSORB and the SPIRIT Trials. Referência: Muramatsu T et al. JACC CardiovascInterv. 2014 May;7(5):482-93.
Este trabalho incluiu pacientes dos estudos ABSORB, ABSORB Extend e SPIRIT. Não total, foram analisados 136 pacientes diabéticos e 415 não diabéticos que receberam a plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus (Absorb) e 882 diabéticos que receberam o stent metálico eluidor de everolimus (Xience) nos estudos SPIRIT.
O end point primário foi um combinado de morte cardíaca, infarto de miocárdio relacionado ao vaso e revascularização da lesão alvo em um ano de seguimento. Utilizou-se propensity score para emparelhar as características basais da população.
A incidência do end point primário entre os pacientes que receberam a plataforma Absorb não diferiu significativamente entre diabéticos e não diabéticos (3.7% vs 5.1%; p=0.64). Também não foram observadas diferenças significativas na comparação entre os diabéticos que receberam a plataforma Absorb e os diabéticos que receberam o stent Xience (3.9% vs 6.4% respectivamente; p=0.38).
A incidência de trombose definitiva ou provável resultou de 0.7% tanto para diabéticos como não diabéticos que receberam Absorb e de 1.7% para os diabéticos que receberam XIENCE nesta população emparelhada sem que estas diferenças atingissem a significância estatística.
Conclusão
Nesta análise observou-se que os pacientes diabéticos que recebem a plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus têm resultados similares aos pacientes não diabéticos com o mesmo dispositivo e a aos pacientes diabéticos com o stent metálico eluidor de everolimus.
Comentário editorial
Se bem que eram diabéticos, a complexidade anatómica de todos os pacientes incluídos nos estudos utilizados para esta análise foi baixa. Também é importante levar em conta as limitações metodológicas do estudo e considerar os resultados como geradores de hipóteses. Finalmente, um seguimento a mais longo prazo quando já a plataforma bioabsorvível tenha desaparecido é mandatório.
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