Síndromes Coronarios Agudos articles

ACC 2023 | Controle de Troponina I ultrassensível com um dispositivo transdérmico do pulso

ACC 2023 | Controle de Troponina I ultrassensível com um dispositivo transdérmico do pulso

Com o passar dos anos, o diagnóstico precoce de isquemia miocárdica variou de protocolos 0-3 horas para regulamentos abreviados com dosagens de marcadores cardíacos no mesmo lugar (point of care). No entanto, ainda não foram validados dispositivos específicos para isso.  O grupo de Sengupta P et al. avaliou a factibilidade do uso de um dispositivo

La ATC es una alternativa válida en el TCI

Revascularização do tronco da coronária esquerda: registro de 12 anos no Canadá

A indicação atual na lesão severa do tronco da coronária esquerda continua sendo a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), mas a angioplastia coronariana (ATC) avançou bastante nesse território devido à maior experiência dos operadores e à utilização do IVUS durante o procedimento.  Na atualidade, as diretrizes americanas têm uma indicação Classe IIa quando a revascularização

COMPASS: un nuevo lugar para el rivaroxaban en cardiopatía isquémica crónica

Rivaroxabana nas síndromes coronarianas agudas

As síndromes coronarianas agudas trazem como consequência um alto risco de mortalidade, especialmente as que apresentam supradesnivelamento do segmento ST. O tratamento dessa doença se baseia na reperfusão, na dupla antiagregação e na anticoagulação, sendo a enoxaparina (1 mg/kg duas vezes ao dia) o anticoagulante de escolha segundo as diretrizes atuais.  A rivaroxabana em doses

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

Braquiterapia intracoronariana em reestenose intrastent com DES

Análise dos desfechos em três anos e fatores preditores de fracasso no uso de braquiterapia para a reestenose intrastent A reestenose intrastent (RIS) tem sido uma das grandes barreiras na busca da perviedade a longo prazo nas intervenções coronarianas percutâneas. No entanto, com o uso de stents eluidores de drogas (DES) e com a melhora

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

Monoterapia com P2Y12 em intervenções complexas: um cenário cada vez menos arriscado?

 Monoterapia em pacientes com angioplastias complexas, metanálise de 5 estudos randomizados. A duração prolongada da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) pode reduzir importantes complicações isquêmicas. No entanto, dita redução se dá a expensas de um aumento significativo do risco de sangramento, o que nos obriga a fazer um balanço entre o risco e o benefício da

Síndrome de Tokotsubo ¿El género tiene influencia en su pronóstico?

Erosão de placa com “no stenting” na síndrome coronariana aguda: existem preditores de eventos para evitar esta estratégia?

Preditores de eventos em pacientes com erosão de placa e “sem stent”. A erosão de placa é origem de um terço dos casos de síndromes coronarianas agudas (SCA). No estudo inicial do EROSION, demonstrou-se que os pacientes com erosão de placa (objetivada por OCT, com estenose inferior a 70%, fluxo TIMI III e assintomático) foram

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

IAM sem elevação do ST: quanto tempo temos para realizar uma coronariografia?

Este resumo discute a estratégia invasiva precoce e o risco de mortalidade no IAM sem supradesnivelamento do segmento ST. Nas últimas duas décadas a mortalidade e as complicações têm diminuído significativamente com o desenvolvimento tecnológico, farmacológico e com a maior experiência das equipes de saúde. Isso é especialmente perceptível quando a angioplastia é feita dentro

FRAME-AMI: FFR vs. angiografia do vaso não culpado na SCA

Este estudo comparou FFR vs. angiografia para guiar a angioplastia de vasos não culpados em pacientes com SCA e doença multivasos. Estudos emblemáticos como o COMPLETE, COMPARE-ACUTE e DANAMI-3-PRIMULTI evidenciaram o valor prognóstico da revascularização (após o tratamento da artéria responsável pela síndrome coronariana aguda [SCA]) das artérias não culpadas em relação a eventos cardiovasculares. 

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

Evolução a longo prazo da estratégia de revascularização coronariana híbrida

Atualmente a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e a angioplastia (ATC) são as estratégias disponíveis para tratar a doença coronariana de múltiplos vasos. Há algum tempo, no entanto, vem sendo desenvolvida uma estratégia alternativa que é a revascularização miocárdica híbrida (HCR), na qual se realiza um bypass com a artéria mamária na descendente anterior e

Podemos utilizar DAPT durante 3 meses nas síndromes coronarianas agudas?

No que às síndromes coronarianas agudas se refere, as diretrizes atuais recomendam 12 meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após uma angioplastia (ATC) com implante de DES, devido ao risco de eventos trombóticos.  Os stents mais modernos, finos e ultrafinos, comparados com suas versões anteriores, têm demonstrado ser mais eficazes em termos de trombose do

Leak periprotésico en cierre de orejuela, algo más que un valor para tener en cuenta

Índices invasivos de viabilidade miocárdica

O termo viabilidade miocárdica, a partir de uma perspectiva celular, se refere ao miócito que não apresenta dano irreparável. A partir de uma perspectiva clínica, refere-se àquelas áreas de disfunção miocárdica contrátil em repouso nas quais se espera uma melhora com uma correta revascularização.   Existem índices específicos de isquemia e viabilidade próprios do vaso que

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