NOTION: TAVR em pacientes de baixo risco

O objetivo deste estudo foi comparar os resultados do implante de valva aórtica percutânea (TAVI) versus cirurgia em pacientes não selecionados com estenose aórtica degenerativa grave. Os pacientes foram randomizados 1:1 ao TAVI (n = 145) ou a substituição cirúrgica (n = 135). Aqueles de grupo TAVI recebeu válvula Medtronic CoreValve auto-expansível. O acesso femoral foi utilizado em 96,5% da população e do crossover para cirurgia foi de 2,1%. A pontuação da Society of Thoracic Surgeons (STS), a mortalidade prevista de 3% (81,8% com um STS <3%) e EuroSCORE logístico foi de 8,6. O desfecho primário combinado de morte por qualquer causa, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral foi de 13,1% para TAVI 16,3% e para a cirurgia (p = 0,43). A mortalidade foi de 4,9% e 7,5%, respectivamente (p = 0,38). Moderado a regurgitação aórtica grave favorecida cirurgia com 15,7% versus 0,9% (p <0,001), bem como o alívio sintomático e da necessidade de pacemakers. A cirurgia teve mais taxa de complicações hemorrágicas e fibrilação atrial. A taxa de AVC foi similar.

Conclusão

Os resultados deste estudo indicam que pacientes com estenose aórtica degenerativa e baixo risco que receberam válvula CoreValve auto-expansível tem taxa semelhante de eventos para aqueles que recebem a cirurgia.

Dharam J. Kumbhani
2015-03-17

Título original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients with Severe Aortic Valve Stenosis: One-year Results from the All-comers Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) Randomized Clinical Trial.

Mais artigos deste autor

SCOT-HEART: A angiografia coronária por tomografia em pacientes com suspeita de doença coronariana

O objetivo deste estudo foi avaliar a angiografia coronária por tomografia computadorizada multislice em comparação com a terapia padrão em pacientes com risco baixo...

OSLER: Evolocumab reduz eventos cardiovasculares em comparação com a terapia com estatina padrão

O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia de longo prazo Evolocumab, um inibidor da PCSK9 adicionado à terapia padrão contra a...

ODYSSEY LONG TERM: alirocumab reduz LDL em pacientes com doses máximas toleradas de estatinas

O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento com alirocumab um anticorpo monoclonal contra o receptor PCSK9, em comparação com placebo em pacientes com...

EMBRACE STEMI: Bendavia uma nova droga para prevenir a disfunção mitocondrial em AMI.

O objetivo deste estudo de fase dois era testar a segurança e eficácia de nova droga bendavia para prevenir a disfunção mitocondrial. Foi um...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...