Uno de cada tres pacientes “no diabéticos” que reciben angioplastia con stents farmacológicos actuales tienen el metabolismo de la glucemia alterado y esto se asocia con 4 veces más riesgo de eventos, según un estudio que será publicado próximamente en JACC intv. Uno de cada tres pacientes son definitivamente muchos pacientes y cuatro veces más…
¿La combinación de diabetes y síndrome coronario agudo cambia la estrategia de revascularización?
Los resultados del estudio FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients With Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multi-vessel Disease) demostraron una menor tasa de eventos en pacientes diabéticos con enfermedad estable de múltiples vasos randomizados a cirugía de revascularización miocárdica en comparación con la angioplastia. La cirugía incluso mostró una reducción de la mortalidad en el…
Se rompe el mito de la isquemia silente en los diabéticos
Los pacientes con diabetes mellitus presentan generalmente una enfermedad coronaria más difusa, una progresión más rápida de las lesiones y un mayor riesgo de reestenosis luego de una angioplastia coronaria. Más allá de esto, el grado en que estas diferencias anatómicas se traducen en una clínica diferente con respecto a los pacientes no diabéticos no…
Con ustedes, el enemigo número uno de la angioplastia: La diabetes
Alrededor del 25% de los pacientes con enfermedad de múltiples vasos que reciben cirugía de revascularización miocárdica o angioplastia tienen diagnóstico de diabetes. En este subgrupo de pacientes el beneficio para la cirugía en términos de mortalidad es algo que ya ha sido probado: en el estudio BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) los pacientes que…
El control glucémico reduce el riesgo de nuevas revascularizaciones
La asociación entre el control glucémico luego de una angioplastia coronaria y los resultados de la misma son controversiales en muchos trabajos. Hemos llegado a pensar que el riesgo está en el hecho de ser diabético, como si fuera un factor no modificable. También, hemos creído que el control de la glucemia puede influir sobre…
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