El término viabilidad miocárdica, desde el punto de vista celular, se refiere al miocito que no presenta daño irreparable. Desde el punto de vista clínico, se refiere a aquellas áreas de disfunción miocárdica contráctil en reposo, en las cuales se espera una mejoría con una correcta revascularización. Existen índices específicos de isquemia y viabilidad propios…
¿Es la denervación pulmonar una alternativa válida en la hipertensión pulmonar grado I?
La vasculatura pulmonar está densamente inervada por fibras simpáticas, parasimpáticas y fibras sensitivas. La hipertensión arterial pulmonar del grupo I de la Organización Mundial de la Salud (WHO) se caracteriza por un remodeling obliterativo de la vasculatura pulmonar acompañado de una disminución de la generación de vasodilatadores. El tratamiento farmacológico tiene ciertas limitaciones y quizás…
¿Es útil la ATC en el deterioro severo de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?
La enfermedad coronaria es la causa más frecuente de falla cardíaca y en algunos estudios observacionales la ATC podría ayudar a mejorar la función ventricular. El único estudio randomizado importante que comparó cirugía de revascularización miocárdica (CRM) vs tratamiento médico en pacientes con deterioro de la función ventricular fue el STICH, el cual mostró que…
ESC 2022 | SECURE Trial
Este estudio, presentado por el Dr. Valentin Fuster, se enfocó en la importancia de la adherencia al tratamiento médico, mostrando inicialmente datos del estudio FOCUS en donde se observó una escasa adherencia en aquellos pacientes posterior a un evento de IAM, y que con la creación de una polipastilla (aspirina, simvastatina y ramipril) se mejoró…
EuroPCR 2020 | Revascularización vs tratamiento médico inicial en pacientes crónicos
No existe una ventaja en términos de mortalidad con la revascularización coronaria invasiva comparada con el tratamiento médico inicial en pacientes con enfermedad coronaria crónica. Sin embargo, la revascularización sí logró reducir la incidencia de angina inestable y los síntomas anginosos según este nuevo meta-análisis publicado en Circulation y presentado de manera virtual en el…