Los stents con polímeros biodegradables son tan seguros como los de polímeros permanentes en el seguimiento a 5 años

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

Los stents con polímeros biodegradables son tan seguros como los de polímeros permanentes en el seguimiento a 5 añosUna de las incógnitas de los DES es si el desarrollo de polímeros biodegradables mejora la performance de los polímeros durables en relación con la presencia de eventos. Por esto, se realizó el estudio COMPARE II para testearlos en pacientes del “mundo real”.

 

El mismo se trató de un estudio randomizado que comparó a los stents de polímeros biodegradables (SPB) liberadores de biolimus (Norobi, Terumo, Tokyo, Japón) con los stents de polímeros durables (SPD) liberadores de everolimus (Xience V o Prime, Abbot Vascular, Santa Clara, California; o Primus, Boston Scientific, Natick, Massachusetts).

 

Se randomizaron 2.707 pacientes. De ellos, 1795 recibieron stents con polímeros biodegradables (66.3%) y 912 con polímeros durables (33.7%). No se presentaron diferencias significativas entre las poblaciones.

 

El seguimiento a 5 años fue obtenido en el 98% de los pacientes. El MACE fue similar (SPB: 17.3% vs. SPD 15.6%; relative risk: 1.11 [95% confidence interval: 0.92 to 1.33; p=0.26]). Tampoco hubo diferencia en los end points de seguridad y eficacia: stent trombosis 1.5% vs 0.9%, p=0.17; TLR 10.6% vs 9%; p=0.18. El combinado de muerte cardíaca e IAM fue de 15% vs 14.8%, p=0.9.

 

Conclusión

La comparación entre ambos tipos de stent (SPB y SPD) a 5 años de seguimiento confirma los resultados iniciales y a mediano plazo con respecto a la seguridad y eficacia en la ATC en el “mundo real”. En efecto, ambos presentan resultados similares.

 

Comentario

Este es el primer análisis que compara DES de segunda generación con los polímeros disponibles en la actualidad, mostrando que los SPB presentan la misma seguridad y eficacia a 5 años que los SPD.

 

Si bien hubo una diferencia numérica de menor tasa de muerte cardíaca, IAM y TLR en los DES con polímeros perdurables, esta no alcanzó la significancia estadística.

 

Aunque en diferentes análisis hubo cierta diferencia a favor de los DES con polímeros durables, las poblaciones fueron heterogéneas, por lo que esta discusión aún no está cerrada. En efecto, siguen siendo necesarias más investigaciones al respecto.

 

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

 

Título original: Biodegradable Polymer Biolumus-Eluting Stents Versus Durable Polymer Everolimus-Eluting Stents in Patients With Coronary Artery Disease. Final 5-Years Report From COMPARE II Trial (Abluminal Biodegradabel polymer Biolimus-Eluting Stent Versus Durable Polymer Everolimus-Eluting Stent ).

Referencia: Georgios J. Vlachojannis, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2017 article in press).


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Enfermedad coronaria en estenosis aórtica: Datos de centros españoles en cirugía combinada vs TAVI + angioplastia

El implante valvular percutáneo (TAVI) ha demostrado en múltiples estudios aleatorizados una eficacia comparable o superior a la cirugía de revascularización miocárdica (CRM). No...

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....

TCT 2024 – ECLIPSE: aterectomía orbital vs angioplastia convencional en lesiones severamente calcificadas

La calcificación coronaria se asocia con subexpansión del stent y un mayor riesgo de eventos adversos, tanto tempranos como tardíos. La aterectomía es una...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

OPTION Trial: Cierre de orejuela izquierda

La ablación de la fibrilación auricular es una estrategia válida, aunque frecuentemente se presentan recidivas, muchas veces asintomáticas. La anticoagulación con warfarina ha demostrado ser...

Insuficiencia tricuspídea severa: comparación del tratamiento quirúrgico vs terapéutica borde a borde transcatéter

La insuficiencia tricuspídea es una valvulopatía de alta prevalencia que presenta una notable tasa de subtratamiento. Sin intervención, su progresión se asocia con mayor...

Estudio TRI-SPA: Tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una condición asociada con una alta morbimortalidad. Actualmente, la cirugía es el tratamiento recomendado, aunque presenta una elevada tasa...