Resultados del stent liberador de zotarolimus a 5 años

Título original: The «Final» 5-Year Follow-Up From the ENDEAVOR IV Trial Comparing a Zotarolimus-Eluting Stent With a Paclitaxel-Eluting Stent. ENDEAVOR IV Investigators Referencia: Ajay J. Kirtane et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press.

El ENDEAVOR IV fue un trabajo randomizado y contralado con diseño de no inferioridad que comparó. El stent Endeavor liberador de zotarolimus (Medtronic, Santa Rosa, California) y el stent Taxus Express liberador de paclitaxel (Boston Scientific, Natick, Massachusetts) en lesiones coronarias de novo. Este es el reporte final a 5 años de dicho estudio. 

Se incluyeron un total 1548 randomizados 1:1 a Endeavor o Taxus observándose al año mayor pérdida tardía de lumen con el primero. A 5 años la revascularización del vaso blanco fue similar para ambos stents (Endeavor 12.7% vs Taxus 15%, p=0.22). Con respecto a los puntos finales de seguridad a 5 años se observó una tasa similar de muerte entre ambos grupos (Endeavor 10% vs Taxus 9.1%, p=0.59) sin embargo la tasa de infarto de miocardio relacionado al vaso blanco en ese mismo período de tiempo fue significativamente menor con Endeavor (2.6% vs 6%, p=0.002). La trombosis muy tardía definitiva/probable fue también significativamente menor con Endeavor (0.4% vs 1.8%, p=0.012). Esta reducción se observó a pesar de la mayor cantidad de pacientes del grupo Taxus que recibían doble antiagregación al final del seguimiento (41.8% vs 47.9%, p=0.03).

Conclusión: 

Este estudio muestra eficacia y seguridad a largo plazo del stent liberador de zotarolimus Endeavor para tratar lesiones coronarias de novo. Se observó una disminución significativa en términos de infarto relacionado al vaso y stent trombosis comparado con Taxus, aunque esto debe ser considerado solamente generador de hipótesis dado el limitado poder estadístico del trabajo.

Comentario editorial: 

La liberación más rápida de la droga y la mayor biocompatibilidad del polímero podrían explicar una endotelización más rápida y por lo tanto la menor trombosis observada con Endeavor, por otro lado este mismo mecanismo también puede explicar la mayor pérdida tardía de lumen observada al año en el seguimiento angiográfico. Si bien siempre es importante saber los resultados a largo plazo, este estudio pierde un poco de relevancia dado que ambos stents ya cuentan con generaciones más nuevas en el mercado

SOLACI.ORG

Más artículos de este Autor

Permeabilidad radial en procedimientos coronarios ¿Solo basta con heparina o deberíamos buscar la radial distal?

El acceso radial es la vía de elección en la mayoría de los procedimientos coronarios, debido a la reducción en la mortalidad que ha...

Revascularización coronaria guiada por iFR vs FFR: resultados clínicos a 5 años

La evaluación de las estenosis coronarias mediante fisiología coronaria se ha consolidado como una herramienta clave para guiar la revascularización. Las dos técnicas más...

Pacientes con alto riesgo de sangrado luego de una ATC coronaria: ¿Son útiles las herramientas de definición de riesgo según ARC-HBR y PRECISE-DAPT?

Los pacientes sometidos al implante de un stent coronario suelen recibir entre 6 y 12 meses de terapia antiplaquetaria dual (DAPT), que incluye un...

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Permeabilidad radial en procedimientos coronarios ¿Solo basta con heparina o deberíamos buscar la radial distal?

El acceso radial es la vía de elección en la mayoría de los procedimientos coronarios, debido a la reducción en la mortalidad que ha...

¿Cómo aplicar a la Beca SOLACI Research 2025? Video con explicación paso a paso

Ya puede ver nuevamente el evento virtual que realizamos el 09/04 en el que repasamos detalladamente los pasos para aplicar a la Beca de...

SMART-CHOICE 3 | Eficacia y seguridad de la monoterapia con Clopidogrel vs Aspirina en pacientes con alto riesgo tras una intervención coronaria percutánea

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. Tras completar la duración estándar de la doble terapia antiplaquetaria (DAPT) posterior a una intervención coronaria percutánea (PCI), la...