Angioplastia a femoral común, comienza a surgir como opción a la cirugía

Título Original: Acute and Medium-Term Outcomes of Endovascular Therapy of Obstructive Disease of Diverse Etiology of the Common Femoral Artery. Referencia: Philip B. Dattilo et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:1013–1022 (2013).

La endarterectomía quirúrgica está establecida como el gold estándar para tratar lesiones en la arteria femoral común dado que la angioplastia presenta algunas dificultades como el riesgo de comprometer la femoral profunda o las fuerzas físicas a las que está sometido en este segmento un stent. A pesar de lo anterior están surgiendo estudios que avalan la angioplastia como opción a la cirugía. Este trabajo incluyó 30 pacientes de los cuales 22 presentaban lesiones ateroscleróticas crónicas y 8 isquemia aguda debido a complicaciones del acceso por dispositivos de cierre percutáneo.

El éxito técnico global en esta cohorte fue del 90% dado la imposibilidad de cruzar la lesión en 3 pacientes que fueron finalmente referidos a cirugía. Solo en un paciente se utilizó stent, siendo la intención inicial realizar la angioplastia solamente con balón sumado a diferentes dispositivos de aterectomía. La permeabilidad primaria y secundaria a 2 años de seguimiento fue del 83% ± 8% y 86% ± 7% respectivamente. Todos los que presentaron reestenosis tenían originalmente lesiones ateroscleróticas. 

Conclusión:

En esta serie de pacientes consecutivos con lesión en la arteria femoral común de diversas etiologías, la angioplastia con balón sumado a dispositivos de aterectomía tuvo resultados aceptables sin necesidad de implantar stent o comprometer la femoral profunda. La excelente permeabilidad primaria observada en pacientes con lesiones debidas a la utilización de dispositivos de cierre percutáneo plantean al tratamiento endovascular como primera opción en este grupo de pacientes. 

Comentario editorial: 

La posibilidad de solucionar con éxito nuestras propias complicaciones, como lo son las asociadas a un dispositivo de cierre percutáneo, es buena noticia. Sin embargo la angioplastia para las lesiones ateroscleróticas en la femoral común todavía debe reservarse solomente para aquellos pacientes con contraindicación quirúrgica. 

SOLACI.ORG

Más artículos de este Autor

TCT 2024 – SIRONA: angioplastia con balón recubierto con sirolimus vs paclitaxel en territorio femoropoplíteo 

Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, de no inferioridad, iniciado por el investigador, para comparar el uso de balón recubierto con sirolimus (MagicTouch)...

TCT 2024 | PEERLESS: Trombectomía mecánica con FlowTriever vs trombólisis dirigida por catéter en el manejo de TEP de riesgo intermedio 

El tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo la tercera causa de mortalidad cardiovascular. Las guías clínicas actuales recomiendan la anticoagulación (ACO) en pacientes con riesgo...

Resultados del subestudio PROSPECT II: Relación entre la placa rica en lípidos, dentro del stent o en sus bordes, y eventos adversos clínicos luego...

La utilización de stents liberadores de fármacos y la incorporación de técnicas de imagen intravascular han reducido el riesgo de resultados clínicos adversos después...

Enfermedad renovascular ateroesclerótica ¿Revascularización si o no?

La enfermedad aterosclerótica renovascular puede provocar a largo plazo hipertensión arterial (HTA), enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardíaca (IC). Históricamente, estos pacientes han...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

TCT 2024 – EVOLVED Trial: Estenosis aórtica severa y fibrosis miocárdica

La estenosis aórtica severa es cada vez más común, especialmente en los países desarrollados, y el tratamiento de elección actualmente es la cirugía o...

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...