Título original: 1-Year Clinical Outcomes of Diabetic Patients Treated With Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffolds A Pooled Analysis of the ABSORB and the SPIRIT Trials. Referencia: Muramatsu T et al. JACC CardiovascInterv. 2014 May;7(5):482-93.
Este trabajo incluyó pacientes de los estudios ABSORB, ABSORB Extend y SPIRIT. En total, se analizaron 136 pacientes diabéticos y 415 no diabéticos que recibieron la plataforma bio absorbible liberadora de everolimus (Absorb) y 882 diabéticos que recibieron el stent metálico liberador de everolimus (Xience) en los estudios SPIRIT.
El end point primario fue un combinado de muerte cardíaca, infarto de miocardio relacionado al vaso y revascularización de la lesión blanco a un año de seguimiento. Se utilizó propensity score para emparejar las características basales de la población.
La incidencia del end point primario entre los pacientes que recibieron la plataforma Absorb no difirió significativamente entre diabéticos y no diabéticos (3.7% vs 5.1%; p=0.64).
Tampoco se observaron diferencias significativas al comparar los diabéticos que recibieron la plataforma Absorb y los diabéticos que recibieron el stent Xience (3.9% vs 6.4% respectivamente; p=0.38).
La incidencia de trombosis definitiva o probable resultó de 0.7% tanto para diabéticos como no diabéticos que recibieron Absorb y del 1.7% para los diabéticos que recibieron XIENCE en esta población macheada sin que estas diferencias alcancen la significancia estadística.
Conclusión
En este análisis se observó que los pacientes diabéticos que reciben la plataforma bio absorbible liberadora de everolimus tienen resultados similares a los pacientes no diabéticos con el mismo dispositivo y a los pacientes diabéticos con el stent metálico liberador de everolimus.
Comentario editorial
Si bien eran diabéticos, la complejidad anatómica de todos los pacientes incluidos en los estudios que se utilizaron para este análisis fue baja. También es importante tener en cuenta las limitaciones metodológicas del estudio cuyos resultados deben ser considerados como generadores de hipótesis. Finalmente, un seguimiento a más largo plazo cuando ya la plataforma bio absorbible haya desaparecido es mandatorio.
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