A corto plazo la cirugía bariátrica mostró mejoría en el control glucémico de los diabéticos tipo 2 obesos. Este estudio evaluó la evolución a 3 años de 150 pacientes diabéticos tipo 2 obesos randomizados a tratamiento clínico intensivo solamente o tratamiento clínico intensivo más cirugía bariátrica. El end point primario fue una hemoglobina glicosilada de 6% o menos.
La edad media de los pacientes fue de 48±8 con un 68% de mujeres, basalmente la hemoglobina glicosilada se encontraba en 9.3±1.5% y el índice de masa corporal en 36.0±3.5.
A los 3 años de seguimiento, el end point primario fue alcanzado por el 5% de los pacientes en el grupo tratamiento médico y por el 38% de los pacientes en el grupo tratamiento médico más cirugía bariátrica (p<0.001). El uso de medicación hipoglucemiante incluyendo insulina fue menor en el grupo quirúrgico.
Conclusión
Entre los pacientes obesos con diabetes tipo 2 no controlada, la cirugía bariátrica junto con el tratamiento médico a 3 años resultó en un mejor control glucémico que el tratamiento médico solamente.
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Sangeeta R Kashyap
2014-03-31
Título original: Effect of Bariatric Surgery vs. Intensive Medical Therapy on Long-term Glycemic Control and Complications of Diabetes: 3-Year STAMPEDE Trial Results.