Realizar una pericardiotomía en el sector posterior izquierdo durante una cirugía cardíaca parece reducir significativamente el riesgo de fibrilación auricular (FA) post operatorio.
El procedimiento consiste en una incisión de unos 4 a 5 cm en la parte posterior del pericardio para permitir el drenaje de líquidos y trombos del pericardio a la cavidad pleural durante el período postoperatorio.
Los pacientes que recibieron la incisión durante su cirugía coronaria, aórtica o de la aorta ascendente mostraron un riesgo significativamente más bajo de FA post operatoria (17% vs 32%; RR 0.55; IC 95% 0.39 a 0.78). El procedimiento extra no trajo ninguna complicación.
El PALACS randomizó 420 pacientes a recibir o no pericardiotomía posterior izquierda como parte de su cirugía.
Dado que la fibrilación auricular es una de las complicaciones post operatorias más frecuentes, este trabajo debe ser confirmado en un gran trabajo multicéntrico. El PALACS tiene la limitante de haberse realizado en un solo centro y no tuvo el poder estadístico para encontrar diferencias clínicas.
Referencia: Mario Gaudino et al. Presentado en las sesiones científicas del AHA 2021 y publicado simultáneamente en Lancet. 2021 Nov 12;S0140-6736(21)02490-9. Online ahead of print. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02490-9.
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