A nivel mundial, se implantan aproximadamente un millón de marcapasos (MCP) o desfibriladores implantables (CDI), y se ha observado que alrededor del 30% de los casos presentan disfunción ventricular izquierda (VI), principalmente de tipo sistólico. Esta disfunción se atribuye a la asincronía inducida por el marcapaseo del ventrículo derecho (VD), lo que a su vez…
Cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿es efectiva en hombres y mujeres?
La fibrilación auricular constituye la arritmia más prevalente y, para prevenir sus potenciales complicaciones, se requiere la administración de anticoagulantes (ACO), ya sea warfarina o los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (NOACs). Aunque estos fármacos son eficaces, conllevan el riesgo de provocar sangrados, especialmente a nivel gastrointestinal, lo cual a su vez origina numerosas…
EuroPCR 2023 | ACURATE Neo2: Resultados a 5 años
La válvula ACURATE Neo2 es una evolución de la ACURATE Neo de primera generación que tiene una baja tasa de necesidad de marcapasos, una disminución del leak paravalvular y además es compatible con introductor 14F. Este estudio prospectivo incluyó pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con alto riesgo quirúrgico a los que se les implantó…
ACC 2023 | PULSE-AF
La ablación por catéter es un tratamiento efectivo para pacientes con fibrilación auricular (FA), refractaria al tratamiento médico habitual. Verma et al, realizaron un estudio global, prospectivo, multicéntrico y no randomizado en donde los pacientes fueron intervenidos con el sistema PulseSelect, que consiste en el aislamiento de venas pulmonares con un sistema de ablación no…
Utilización del ecocardiograma intracardíaco para guiar el cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿Es efectivo y seguro?
El cierre de orejuela de aurícula izquierda (LAAC) se ha convertido en una intervención frecuente para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA) que no son candidatos para la anticoagulación. Una de las complicaciones que presenta impacto negativo en los resultados de estos procedimientos es la fuga peri-dispositivo. Para disminuir estas…
Registro FLASH: Trombectomía mecánica con FlowTriever
Registro prospectivo de pacientes con TEP a quienes se les realizó FlowTriever, con seguimiento a 6 meses. Muchas veces se discute sobre la relevancia clínica del tratamiento intervencionista en el tromboembolismo de pulmón (TEP), no habiendo estudios clínicos que hayan demostrado la disminución de desenlaces “duros” como la mortalidad. Sin embargo, en los últimos años…
¿Mujeres y hombres presentan la misma evolución en el cierre de orejuela de la aurícula izquierda?
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente que afecta a hombres y mujeres en proporciones muy similares. Esta entidad se asocia a mayor mortalidad debido que favorece el stroke y las internaciones por insuficiencia cardíaca. Una de las estrategias válidas en la actualidad es el cierre percutáneo de la orejuela de la aurícula izquierda…
El cierre de orejuela de aurícula izquierda es una opción válida
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente luego de los 55 años y se relaciona con stroke isquémico por formación de trombos en la aurícula izquierda, especialmente en la orejuela. Para evitar esta complicación se indica anticoagulación, pero en los mayores de 75 años el riesgo de sangrado es alto, siendo el cierre…
Ablación septal con alcohol e implante de marcapasos: Resultados a 5 años
La ablación septal con alcohol es utilizada para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Una complicación significativa por esta intervención son los bloqueos AV que requieren implante de marcapasos en un 7% al 20% de los casos. La evidencia actual es limitada en los resultados clínicos del seguimiento de estos pacientes. El objetivo…
Pronóstico post implante de marcapasos en ablación septal con alcohol
Una de las principales complicaciones de la ablación septal con alcohol (ASA) es la alteración en el sistema de conducción, llegando a requerir marcapasos definitivo (MCPD). Esto se debe principalmente a la relación entre la perfusión septal con el sistema de conducción (sobre todo la rama derecha). La incidencia reportada en la bibliografía es del…
TCT 2022 | AMULET IDE: Eventos a 3 años con el dispositivo de cierre de orejuela AMULET
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia a tres años en los puntos finales del dispositivo de cierre de orejuela izquierda AMULET Occluder (Abbott) comparado con el dispositivo Watchman 2.5. Los puntos finales evaluados fueron analizados según una población “por protocolo”, en los cuales se evaluó el evento combinado de accidente cerebrovascular (ACV),…