O estudo multicêntrico ROMA II RELOAD (Policlinico Umberto I, Universidade de Roma, Roma, Itália) avaliou o impacto de uma dose adicional de estatina em pacientes submetidos a angioplastia eletiva. Todos os pacientes receberam uma dose de rosuvastatina 40 mg (GR) ou atorvastatina 80 mg (GA) dentro das 24 horas do procedimento. O ponto final primário do estudo foi a taxa de elevação ≥3 de CK-MB acima dos valores normais (mionecrose) após 12 e 24 horas de efetuado o procedimento. Vários estudos demostraram que a elevação enzimática ou mionecrose depois da angioplastia ocorre em 30% dos casos, e essa elevação é associada a uma evolução pior no acompanhamento remoto. Previamente, os pesquisadores do presente estudo relataram que uma dose de rosuvastatina de 40 mg periprocedimento em pacientes sem tratamento anterior com estatinas reduzia a ocorrência de mionecrose. Convém enfatizar que neste estudo, ROMA II RELOAD, a ingestão crônica de estatinas antes do procedimento era um critério de inclusão e isto não foi interrompido pelo estudo. Os pesquisadores incluíram na análise um terceiro grupo, o grupo de controle, que consistia em pacientes em tratamento crônico com estatinas, submetidos a angioplastia, mas que foram excluídos da randomização. Após 12 e 24 horas, a mionecrose aconteceu em frequência semelhante nos grupos tratados com rosuvastatina e atorvastatina. (12 horas: 7,1% GR em contraste com 6,1% GA, p=NS) (24 horas: 8,9% GR em contraste com 8,3% GA, p=NS). Por outro lado, a mionecrose foi mais frequente no grupo de controle após 12 horas (25%, p=0,0001) e 24 horas (29,1%, p=0,0001). Conclusão: A carga com atorvastatina 80 mg ou rosuvastatina 40 mg apresentam eficácia semelhante para a redução de mionecrose.
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Gennaro Sardella
2012-05-17
