Novos ensaios de laboratório podem detectar níveis minimamente elevados de troponina algumas horas antes emrelação às metodologias de detecção de gerações anteriores.
Ahipótese deste estudo é que os pacientes comníveis indetectáveis de troponina ultrassensível (< 5 ng/l) e com um eletrocardiograma que não mostre mudanças isquêmicas podem ser dados de alta já que o risco de infarto dentro dos 30 dias é mínimo.
Este é um estudo retrospectivo de um centro que avaliou todos os pacientes que consultaram o serviço de emergência por dor torácica (n=14636). O objetivo primário do estudo foi infarto fatal ou não fatal a 30 dias.
O valor preditivo negativo para a ocorrência de IAM dentro dos 30 diascom valores indetectáveis de troponin aultrassensível foi de 99.8% a 30 diase de 99.4% ao ano. O valor preditivo negativo para mortalidade a 30 dias foi de 100%.
Conclusão
Os níveis indetectáveis de troponina T ultrassensívelem pacientes que consultam por dor torácico e não apresentam signos de isquemia no eletrocardiogramatêm uma precisão próxima a 100% para descartar um infarto agudo de miocárdio independentemente da duração dos sintomas, o tempo de dosagem da troponina, idade ou sexo.
Nadia Bandstein
2014-03-31
Título original: Negative High-Sensitive Troponins in the Emergency Department and Risk of Myocardial Infarction.
