Qual é o verdadeiro impacto da doença vascular periférica no TAVI?

Gentileza do Dr. Carlos Fava.

Ainda não está clara qual é a verdadeira incidência da doença vascular periférica (DVP) no TAVI. Diferentes relatórios a situam entre 10%-46%, mas está demonstrado que impacta de forma negativa em sua evolução.

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Foram analisados 51.685 pacientes que receberam TAVI. Dentre eles, 12.740 apresentavam DVP (24,6%).

Os pacientes com DVP tenderam a ser mais jovens, em sua maioria homens, com hábitos tabagísticos, hipertensão, antecedentes de doença coronariana e carotídea, DPOC, deterioração da função renal e CRM. Não houve diferenças no que se refere à obesidade e diabetes. Neste grupo, o TAVI foi feito com maior frequência em hospitais universitários.


Lea também: ESC 2019 | Quão benigna é a estenose aórtica moderada?


Durante a internação não houve diferenças em termos de mortalidade, necessidade de marca-passo, infarto agudo do miocárdio (IAM) ou conversão a cirurgia. Entretanto, a presença de DVP se associou a complicações vasculares [8,6 vs. 5,3%, aOR 1,80 (1,50–2,16), p < 0,001], sangramento maior [10,8 vs. 8,8%, aOR 1,20 (1,09–1,34), p < 0,001], deterioração da função renal [18,2 vs. 15,6%, aOR 1,19 (1,05–1,36), p = 0,007], complicações cardíacas [9,4 vs. 8,2%, aOR 1,21 (1,01–1,44), p = 0,03], AVC [3,2 vs. 2,7%, aOR 1,39 (1,10–1,75), p = 0,005] e maior estadia hospitalar [7,23 (0,14) dias vs. 7,11 (0,1) dias, p < 0,001].

Conclusão

A presença de doença vascular periférica no TAVI é de aproximadamente 25%. Esta doença não se associou a uma maior mortalidade hospitalar mas sim a um maior risco de complicações vasculares, sangramento maior, deterioração da função renal, AVC, complicações cardíacas e maior estadia hospitalar.

Gentileza do Dr. Carlos Fava.


Título Original: Association of peripheral artery disease with in-hospital outcomes after endovascular transcatheter aortic valve replacement.

Referência; Divyanshu Mohananey, et, al. Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:249-255.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

TCT 2024 – SIRONA: estudo randomizado que compara a angioplastia com balão recoberto de fármacos com sirolimus vs. paclitaxel em território femoropoplíteo

Foi levado a cabo um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, de não inferioridade, iniciado pelo pesquisador, para comparar o uso de balão recoberto com sirolimus...

TCT 2024 | PEERLESS: Trombectomia mecânica com FlowTriever vs. trombólise dirigida por cateter no manejo de TEP de risco intermediário

O tromboembolismo pulmonar (TEP) continua sendo a terceira causa de mortalidade cardiovascular. Os guias clínicos atuais recomendam a anticoagulação (ACO) em pacientes com risco...

TAVI em pacientes jovens de baixo risco

O TAVI se consolidou como uma estratégia eficaz para tratar a estenose aórtica severa em diferentes grupos de risco.  Embora as análises prévias geralmente tenham...

Doença renovascular aterosclerótica: revascularizar, sim ou não?

A doença aterosclerótica renovascular pode provocar, a longo prazo, hipertensão arterial (HTA), doença renal crônica (DRC) e insuficiência cardíaca ((IC). Historicamente esses pacientes foram...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | Estenose aórtica severa assintomática, que conduta devemos adotar?

Aproximadamente 3% da população com mais de 65 anos apresenta estenose aórtica. Os guias atuais recomendam a substituição valvar aórtica em pacientes com sintomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...