Fundamentos: La asociación entre la embolia paradojal, incluyendo el ACV criptogénico, y la presencia de foramen oval permeable (FOP), ha sido encontrada en estudios clínicos previos. Sin embargo, el beneficio del cierre percutáneo del FOP vs. el tratamiento médico no está claro, sobre todo después de los resultados negativos del estudio aleatorizado CLOSURE I. Este…
POSEIDON study: Estudio prospectivo, randomizado, unicéntrico que comparo una estrategia de hidratación escalonada para la prevención de la nefropatía inducida por contraste.
Fundamentos: La nefropatía inducida por contraste ha sido el tema de muchos estudios debido no sólo a la morbilidad relacionada con una estadía hospitalaria prolongada (con requerimiento de diálisis en algunos casos) sino también a un aumento de la mortalidad en estos pacientes. La estrategia preventiva con hidratación con solución salina al 0,9% de NaCl…
ADAPT-DES: Resultados a 1 año del impacto clínico de los hipo-respondedores a la aspirina y al clopidogrel.
Fundamentos: El registro ADAPT-DES demostró una fuerte correlación entre los hipo-respondedores al clopidogrel y la probabilidad de trombosis del stent a 30 días, mientras que el impacto de la respuesta a la aspirina no ha sido evaluado hasta el momento. Esta presentación se focaliza en el impacto la respuesta a la aspirina en la evolución…
RESPECT: Estudio Clínico randomizado que evaluó el cierre del foramen oval permeable vs el tratamiento clínico en los pacientes con ACV criptogénico.
Fundamentos: La etiología de un ACV criptogénico es aún hoy un desafío importante para la Medicina. La embolia paradojal continúa siendo una de sus posibles causas. Indudablemente los adultos entre 20 y 54 años representan una proporción importante de esta población, y esto se relaciona con una alta morbilidad y con costos elevados no sólo…
AIDA STEMI MRI: Abciximab intracoronario vs endovenoso en la Angioplastia Primaria. Análisis con Resonancia Magnética en el estudio AIDA.
Fundamentos: Metaanálisis recientes demostraron los beneficios de la administración de abciximab intracoronaria en comparación con la endovenosa (A-EV). Aunque el Estudio AIDA no demostró dicho beneficio al analizar el punto final combinado de muerte, reinfarto e insuficiencia cardíaca congestiva; sí demostró una disminución de la ICC en forma aislada en el grupo que recibió abciximab…
POST trial: Efecto del post-condicionamiento en la reperfusión miocárdica con una Angioplastía Primaria.
El post-condicionamiento isquémico obtenido a través de una isquemia reversible y reproducida durate la reperfusión luego de una injuria isquémica prolongada, ha demostrado efectos comparables al precondicionamiento isquémico en la fase preclínica. Un estudio en seres humanos demostró una reducción de los marcadores serológicos del IAM merced al post-condicionamiento isquémico en el contexto de angioplastia…