O pós-condicionamento isquêmico obtido por meio de uma isquemia reversível e reproduzida durante a reperfusão depois de uma lesão isquêmica prolongada, demonstrou efeitos comparáveis ao pré-condicionamento isquêmico na fase pré-clínica. Um estudo em seres humanos demonstrou uma redução dos marcadores serológicos do IAM graças ao pós-condicionamento isquêmico no contexto de angioplastia primária. Diferentes estudos com…
ADAPT-DES: Resultados após um ano do impacto clínico dos hiporrespondedores à aspirina e ao clopidogrel
Fundamentos: O registro ADAPT-DES demonstrou uma forte correlação entre os hiporrespondedores ao clopidogrel e a probabilidade de trombose do stent em 30 dias, enquanto o impacto da resposta à aspirina não foi avaliado até o momento. Essa apresentação enfoca o impacto da resposta à aspirina na evolução clínica ao longo de um ano. Métodos e…
RESPECT: Estudo clínico randomizado que avaliou o fechamento de forame oval permeável em contraste com tratamento clínico em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico
Fundamentos: A etiologia do AVC criptogênico ainda hoje é um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas possíveis. Sem dúvida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma proporção significativa desta população, e isto está associada a uma alta morbidade e custos elevados, não só em relação…
PC Trial: Tratamento Clínico ou fechamento do Forame Oval permeável nos pacientes com AVC criptogênico?
Fundamentos: A associação entre a embolia paradoxal, incluindo o AVC criptogênico e a presença de forame oval permeável (FOP) foi encontrada em estudos clínicos anteriores. No entanto, o benefício do fechamento percutâneo do FOP em contraste com. o tratamento clínico não é evidente, sobretudo depois dos resultados negativos do estudo randomizado CLOSURE I. Este estudo…
POSEIDON study: Estudo prospectivo, randomizado, unicêntrico que comparou uma estratégia de hidratação escalonada para a prevenção da nefropatia induzida por contraste.
Fundamentos: A nefropatia induzida por contraste foi o tema de muitos estudos devido não apenas à morbidade relacionada com uma hospitalização prolongada (com necessidade de diálise em alguns casos), mas também a um aumento da mortalidade nestes pacientes. A estratégia preventiva com hidratação com solução salina a 0,9% de NaCl é a preferida. No entanto,…
AIDA STEMI MRI: Abciximab intracoronariano em contraste com endovenoso na angioplastia primária. Análise com Ressonância Magnética no estudo AIDA
Fundamentos: Recentes meta-análises demonstraram os benefícios da administração de abciximab intracoronariano em comparação com o endovenoso (A-EV). Embora o Estudo AIDA não tenha demonstrado o mencionado benefício ao analisar o desfecho combinado de morte, reinfarto e insuficiência cardíaca congestiva, demonstrou de fato uma diminuição da ICC em forma isolada no grupo que recebeu o abciximab…