OCT útil na avaliação de lesões distais na artéria coronária esquerda

Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referência: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8

 

A tomografia de coerência óptica (OCT) tem provado ser uma ajuda importante para a tomada de decisões ou monitorar implante de stents coronários, mas o seu lugar nas lesões de tronco da coronária esquerda (TCE) está pendente claro. 54 pacientes foram incluídos com a lesão de novo de moderada a grave TCE e bifurcação com o envolvimento do óstio da artéria anterior esquerda e circunflexo descendente, comparar OCT com angiografia quantitativa (QCA). Após a realização de angioplastia OCT foi realizada em 26 pacientes (48%), tratamento de drogas em 25 (47%) e revascularização do miocárdio em 3 (5%).

Houve uma boa correlação inter-observador no comprimento do TCE, “quadros de artefato”, área luminal mínimo e área luminal de referência. A média de “quadros de artefato” no nível TCE foi de 8 ± 10 (19%), sendo mais freqüente proximal e ostial do que distal (43,3% versus 2,1%, p <0,0001). Houve uma alta correlação entre OCT e QCA, exceto que o comprimento TCE foi maior com QCA (8,4 contra 11,6 p = 0,001).

Conclusão:

Os resultados deste estudo mostram que OCT é viável e com boa qualidade de imagem para lesões TCE não ostiais. A avaliação é mais eficiente na distal do que o nível proximal.

Comentário editorial

A OCT revelou-se segura e recebe uma qualidade de imagem superior à IVUS, mas no TCE este é diferente, pois a nível ostial e proximal tem limitações técnicas significativas. Talvez seja a hora de não usar um único método de assistência, mas uma soma de outros como pode ser o FFR, IVUS ou por que não, QCA para determinar o comprimento do TCE. Outro limite de OCT é a necessidade do uso de contraste da imagem, particularmente em doentes com insuficiência renal ou fracasso.

Cortesia do Dr. Carlos Fava
Cardiologista intervencionista
Fundação Favaloro
Buenos Aires Argentina

Carlos Fava

Mais artigos deste autor

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...

Estudos CRABBIS: Comparação de distintas sequências para a técnica de stent provisional

A técnica de stent provisional stent (SP) é o padrão ouro para a intervenção coronariana percutânea (ICP) na maioria dos pacientes com lesões coronarianas...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...