Título original: Post-procedural Hemodiafiltration in Acute Coronary Síndrome Patients UIT Associated Renal and Cardiac Dysfunction unfergoing Urgent and Emergency Coronary Angiography. Referência: Giancarlo Marenzi, et al. Catherization and Cardiovascular Interention 2015 85:345-351

A associação da síndrome coronariana aguda (SCA) com comprometimento grave da falência da função renal e cardíaca está associada a um pior prognóstico. Há pouca informação sobre o que é a melhor estratégia neste grupo. 60 pacientes foram incluídos receber angioplastia devido a ACS (com ou sem elevação do segmento ST) com comprometimento grave da função renal (≤30 ml / min /1.73 m2) e função ventricular comprometida (FEY ≤40%).

Em 30 pacientes hemofiltração (HD) foi executada dentro de 3 horas após o procedimento. A pontuação Merhan tinha 14, a taxa de filtração glomerular de 22 ± 6 ml / min e fração de ejeção de 31 ± 8%, as demais características foram semelhantes, exceto para diabetes que foi mais freqüente no grupo HD. Complicações hospitalares foram menores no grupo HD e mortalidade 8 vezes mais baixas (3% versus 23% p = 0,05). No momento da alta, os dois grupos apresentaram 

Conclusão

Este estudo piloto sugere que, em pacientes com SCA com disfunção cardíaca e renal, o tratamento agressivo com profilática HD após o procedimento foi associado a uma melhor sobrevivência.

Comentário

Mostra-se que este grupo tem mais complicações incluíram hemorragia grave. O uso de início HD demonstrado neste estudo piloto será benéfico diminuição da mortalidade hospitalar e ano. Para obter mais informação ou outras estratégias deve ser administrado a estes doentes.

Cortesia de Carlos Fava MD
Cardiologista Intervencionista
Favaloro Foundation, Argentina

Carlos Fava