O maior estudo randomizado da história não encontrou diferenças no desfecho primário de morte e infarto não fatal entre os stents convencionais atuais e os stents farmacológicos em segmentos de mais de 5 anos em pacientes com doença coronária estável ou instável. Como era de se esperar, o NORSTENT sim, encontrou diferença na taxa de revascularização entre ambos os grupos.
Este trabalho apresentado no ESC foi publicado simultaneamente no NEJM e randomizou 9.013 pacientes com doença coronária estável ou instável a angioplastia com os stents farmacológicos (DES) contemporâneos ou aos stents convencionais (BMS) contemporâneos. 95% dos DES utilizados eram eluidores de everolimus ou zotarolimus. Em ambos os braços do estudo a dupla antiagregação plaquetária foi utilizada por pelo menos nove meses.
Após 6 anos de seguimento, o desfecho primário ocorreu em:
- 16,6% dos pacientes que receberam DES.
- 17,1% dos pacientes que receberam BMS.
[p = 0,66].
Tampouco foram observadas diferenças ao comparar os componentes do desfecho primário separadamente.
Não é surpresa que a nova revascularização foi mais frequente no grupo BMS (19,8% vs. 16,5%; p < 0,001). A trombose definitiva teve uma tendência a ser mais frequente no grupo BMS que no grupo DES (1,2% vs. 0,8% respectivamente; p = 0,0498).
Título original: Drug-eluting or bare-metal stents for coronary artery disease.
Apresentador: Kaare Harald Bonaa.
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