Os efeitos da radiação cerebral em Cardiologistas Intervencionistas

Nos últimos tempos tem crescido a preocupação sobre o risco ocupacional dos Cardiologistas Intervencionistas que estão expostos a níveis altos e sem precedentes de radiações ionizantes.

Os micro RNAs são um tipo de moléculas de RNA não codificante curtas (uns 22 nucleotídeos) e altamente conservadas que se alteram (desregulam) em muitas doenças.

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A estabilidade e especificidade dos micro RNAs circulantes convertem-nos em biomarcadores ideais para explorar os mecanismos moleculares do risco potencial da exposição à radiação.

O objetivo deste trabalho foi utilizar a análise de determinados micro RNAs que podem se desregular com a radiação e ver o perfil que os mesmos apresentam nos Cardiologistas Intervencionistas.

O estudo teve três etapas: desenvolvimento, seleção e validação.

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Na etapa de desenvolvimento analisou-se um painel que continha 2006 micro RNAs em 10 Cardiologistas Intervencionistas, comparando-se os mesmos com a população não expostas à radiação.

Na etapa de seleção foram analisados somente os micro RNAs que se encontravam alterados na etapa de desenvolvimento, desta vez em 80 sujeitos (40 Cardiologistas Intervencionistas e 40 controles).

Finalmente, na etapa de validação, foram avaliados todos os micro RNAs que estavam alterados nas outras etapas em 132 Cardiologias Intervencionistas e 83 controles não expostos a radiação.

Quarenta e um Cardiologistas Intervencionistas contavam com a dosimetria completa de toda sua vida (média de 16 anos de exposição e uma dose média efetiva anual de 19 mSv).

Encontraram-se 4 micro RNAs alterados (miR-134, miR-575, miR-127 e miR-2392) nos Cardiologistas Intervencionistas, dentre os quais o miR-134 e o miR-2392 são específicos do cérebro e estavam significativamente desregulados.

Após aplicar um modelo de regressão múltipla, somente a exposição à radiação foi preditor de que ambos os micro RNAs circulantes se encontrassem alterados.

Embora a função do miR-2392 não seja conhecida, fica claro que sua alteração se associa a câncer gástrico e sua expressão inibe in vitro e in vivo o crescimento tumoral e as metástases.

O miR-134 foi o primeiro a ser identificado como específico do cérebro, agindo no desenvolvimento de novas sinapses e estando diretamente envolvido na aprendizagem e na memória. O mesmo está desregulado em vários tipos de demência (incluindo a doença de Alzheimer) e em tumores como oligodendrogliomas e glioblastomas.

Por tudo isso, a alteração do miR-134 sugere que o dano cerebral é um dos principais riscos a longo prazo nos Cardiologistas Intervencionistas com possíveis consequências como o deterioro cognitivo.

Estudos adicionais são necessários para validar estes achados e explorar o potencial dos micro RNAs como novos biomarcadores que identifiquem precocemente os efeitos adversos da radiação nos Cardiologistas Intervencionistas.

Título original: Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists.

Referência: Andrea Borghini et al. Circulation. 2017 Oct 16. [Epub ahead of print].

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