Incidência de câncer em pacientes adultos com cardiopatias congênitas

Os adultos com cardiopatias congênitas estão expostos a doses acumulativas de radiação pelos múltiplos cateterismos a que são habitualmente submetidos. Devido ao fato de tais procedimentos se realizarem desde uma etapa muito precoce, a chance de efeitos estocásticos pela radiação é relativamente mais alta que em uma população idosa.

Incidencia de cáncer en pacientes adultos con cardiopatías congénitas

Está claro que a chance de ocorrência de doenças malignas nos adultos com cardiopatias congênitas é maior que na população geral, mas até o momento esta associação não tinha sido estimada em números objetivos.


Leia também: A tela de proteção RADPAD reduz a dose de radiação recebido pelo operador na sala de cateterismo”.


A população em estudo foi obtida da base de dados de Quebec, obtendo-se a dose acumulada durante os procedimentos cardíacos para cada paciente até um ano antes do diagnóstico de câncer.

 

O estudo incluiu 24.833 pacientes com cardiopatias congênitas de entre 18 e 64 anos desde 1995 até 2009. Após um seguimento de 250.791 pacientes/ano, foram observados 602 casos de câncer a uma idade média de 55.4 anos.

 

A incidência acumulada de câncer à idade de 64 anos se estimou em 15,3% (IC 95%; 14,2-16,5).


Leia também: Exposição à radiação em oclusões totais crônicas”.


Os pacientes que apresentaram câncer tiveram maior quantidade de cateterismos que os controles (1.410 vs. 921 por cada 1.000 pacientes com cardiopatia congênita; p < 0,0001).

 

A radiação se associou de maneira independente à doença maligna tanto quando o cálculo foi feito por procedimento (OR: 1,08 por procedimento; IC 95%, 1,04-1,13) quanto quando foi calculada a dose (OR: 1,10 por cada 10 milliSieverts; IC 95%, 1,05-1,15).

 

Conclusão

Este é o primeiro grande estudo baseado em uma população que documenta a associação entre dose de radiação durante procedimentos cardíacos e a incidência de câncer em uma população adulta com cardiopatias congênitas.

 

Comentário editorial

Estes achados deveriam ser confirmados em estudos prospectivos para poder reforçar as recomendações sobre doses de radiação nesta população tão exposta e desde tão curta idade. Isso seria vital para poder estabelecer políticas de vigilância de tumores, que não existem em nenhum lugar do mundo.

 

Por enquanto, os médicos devem assumir esta responsabilidade e realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos com a menor dose razoável possível sem sacrificar a qualidade.

 

Título original: Exposure to Low-Dose Ionizing Radiation from Cardiac Procedures and Malignancy Risk in Adults with Congenital Heart Disease Running.

Referência: Cohen et al. Circulation. 2017 Dec 21. [Epub ahead of print].


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Tratamento percutâneo da insuficiência mitral funcional atrial

A insuficiência mitral (IM) por dilatação atrial funcional (AFMR) é uma afecção que representa aproximadamente um terço dos casos de insuficiência mitral, associando-se com...

Subexpansão da ACURATE Neo2: prevalência e implicações clínicas

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), para além de ter demonstrado benefícios clínicos sustentáveis em diversas populações de pacientes, ainda enfrenta alguns desafios...

Gradientes pós-TAVI e as consequências de sua mensuração: são equiparáveis a medição invasiva e a ecográfica?

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é considerado o tratamento de escolha em uma porcentagem significativa de pacientes com estenose aórtica sintomática. Seus...

Implante valvar percutâneo da valva tricúspide. Lux-Valve

A insuficiência tricúspide (IT) é uma entidade que se associa a uma má qualidade de vida, frequentes hospitalizações por insuficiência cardíaca e um aumento...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Veja as melhores imagens das Jornadas Uruguai 2025

Aproveite os melhores momentos das Jornadas Uruguai 2025, realizadas no Hotel Radisson de Montevidéu (Uruguai) nos dias 7, 8 e 9 de maio de...

Tratamento percutâneo da insuficiência mitral funcional atrial

A insuficiência mitral (IM) por dilatação atrial funcional (AFMR) é uma afecção que representa aproximadamente um terço dos casos de insuficiência mitral, associando-se com...

Tabagismo e seu impacto na doença cardiovascular 10 anos depois de uma angioplastia coronariana

O tabagismo é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares ateroscleróticas. Alguns relatórios históricos sugeriram, no entanto, um menor...