As diferentes válvulas percutâneas têm sido desenhadas e autorizadas para as estenoses aórticas da valva tricúspide, mas já foram utilizadas em inúmeras ocasiões na insuficiência aórtica como uma indicação off label.
A válvula Jenavalve Trilogy recebeu recentemente CE Mark para insuficiência aórtica e para estenose aórtica.
Foram incluídos 45 pacientes com insuficiência aórtica severa.
O desfecho primário foi o sucesso técnico com um gradiente < 20 mmHg e a redução > 1 da regurgitação aórtica. Além disso, foram analisados os eventos cardíacos maiores definidos como morte, infarto, AVC e necessidade de cirurgia cardíaca na alta.
A idade foi de 77 anos, a maioria dos pacientes eram homens, 10 deles tinham diabetes, 26 apresentavam fibrilação atrial, 13 tinham sido submetidos a cirurgia cardíaca, a maioria estava em classe funcional III-IV e 26 tinham a fração de ejeção conservada.
O escore STS era de 7,1%.
Todos os procedimentos foram realizados por acesso femoral (37 com sedação consciente) e realizou-se pós-dilatação em dois deles.
O sucesso técnico foi observado em todos os casos. Nenhum paciente requereu conversão a cirurgia, não houve mortes, sangramento maior ou AVC. 9 pacientes requereram marca-passo definitivo (23%) e houve 3 sangramentos menores.
A área valvar aórtica foi de 2,62 cm2 e o gradiente médio foi de 4 mmHg. Não houve nenhuma regurgitação aórtica moderada ou severa e mais da metade da população não apresentou regurgitação aórtica.
Dr. Carlos Fava.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.
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