EuroPCR 2022 | The IMPROVED-CTO Trial

O índice de sucesso das angioplastias em oclusões totais crônicas (CTO), segundo alguns registros, está abaixo de 80%. As revascularizações malsucedidas podem levar a uma deterioração da qualidade de vida e a uma menor sobrevida. A partir dessa premissa, tem-se tentado desenvolver melhoras técnicas e da tecnologia para tentar aumentar o sucesso da angioplastia. Em aproximadamente 20% das angioplastias de CTO se realiza um segundo procedimento no seguimento posterior (planejamento pós-falha).

EuroPCR 2022 | The IMPROVED-CTO Trial

Neste estudo se realizou uma modificação da placa da CTO, o que se conhece como Investment Technique, que consiste na dilatação intencional a partir do cap proximal ao distal com um balão, em pacientes com angioplastia de CTO malsucedida, com o objetivo de facilitar um novo procedimento no futuro. 

O objetivo foi comprovar se os balões com fármacos (DCB) poderiam simplificar o procedimento a futuro, reduzir eventos adversos e melhorar o índice de sucesso em comparação com os balões convencionais. 

O estudo foi randomizado, multicêntrico, sobre 371 pacientes com CTO, sendo que em 44 pacientes a angioplastia inicial foi malsucedida (randomizaram 22 pacientes a DCB e 22 a balão convencional). O desfecho primário foi o sucesso do procedimento durante o segundo procedimento realizado 3 meses depois. Os desfechos secundários foram a duração do procedimento, a complexidade do mesmo, efeitos adversos no seguimento de um ano e mudanças na qualidade de vida. 

Leia também: EuroPCR 2022 | Jenavalve Trilogy System: a válvula para IAO severa.

Com o uso do DCB observou-se um aumento do sucesso do segundo procedimento (desfecho primário) significativo (90% vs. 81,8%), redução do tempo de procedimento (33 vs. 60 minutos), menor quantidade de contraste administrado (170 vs. 334 ml), redução da radiação (1,7 vs. 3,2 Gy). A combinação de MACE em um ano mais nefropatia induzida por contraste foi melhor com o uso de DCB. 

Dr. Omar Tupayachi

Dr. Omar Tupayachi.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.

Fonte: Presentado por Amat-Santos, I. en EuroPCR 2022, París, Francia.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Doença coronariana em estenose aórtica: dados de centros espanhóis em cirurgia combinada vs. TAVI + angioplastia

O implante valvar percutâneo (TAVI) demonstrou em múltiplos estudos randomizados uma eficácia comparável ou superior à da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). No entanto,...

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...

TCT 2024 – ECLIPSE: estudo randomizado de aterectomia orbital vs. angioplastia convencional em lesões severamente calcificadas

A calcificação coronariana se associa à subexpansão do stent e a um maior risco de eventos adversos, tanto precoces quanto tardios. A aterectomia é...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...