A obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) constitui um dos principais fatores que contribuem para a sintomatologia na miocardia hipertrófica (MCH). Tanto a miomectomia cirúrgica quanto a ablação septal com álcool (ASA) demonstraram ser eficazes na redução dos gradientes residuais e dos sintomas em vários estudos e registros clínicos, e são reservadas…
Miocardiopatia obstrutiva hipertrófica refratária: miomectomia ou ablação septal?
Aproximadamente 70% das miocardiopatias hipertróficas se associam a obstrução dinâmica do trato de saída e insuficiência mitral. Isso conduz a dispneia e insuficiência cardíaca em uma alta porcentagem de pacientes. Embora atualmente contemos com tratamentos farmacológicos eficientes que se complementam com implante de marca-passo, a cirurgia (MS) continua sendo a primeira opção naqueles pacientes que…
Ablação septal com álcool e implante de marca-passo: resultados em 5 anos
A ablação septal com álcool é utilizada para o tratamento de pacientes com miocardiopatia hipertrófica obstrutiva. Uma complicação significativa relacionada com essa intervenção são os bloqueios AV que requerem implante de marca-passo em 7% a 20% dos casos. A evidência atual é limitada nos resultados clínicos do seguimento desses pacientes. O objetivo deste estudo foi…
Prognóstico pós-implante de marca-passo em ablação com álcool
Uma das principais complicações da ablação septal com álcool (ASA) é a alteração no sistema de condução, podendo chegar a ser necessário o implante de marca-passo definitivo (MCPD). Isso se deve principalmente à relação entre a perfusão septal com o sistema de condução (sobretudo o ramo direito). A incidência relatada na bibliografia é de 7%…
Miocardiopatia hipertrófica: análise de una série histórica
75% dos pacientes com miocardiopatia hipertrófica apresentam sintomas. Um grupo significativo responde muito bem ao tratamento farmacológico com betabloqueadores e antagonistas cálcicos. Os que não respondem ao tratamento farmacológico ou não o toleram são submetidos – na atualidade – a cirurgia como tratamento de escolha. Por sua vez, a ablação septal com álcool é uma…