O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma entidade de importância significativa devido a sua associação com a morbimortalidade despois de um evento inicial. Portanto, é crucial levar a cabo uma estratificação prognóstica para os pacientes que o padecem. Uma das ferramentas que foi utilizada durante vários anos para este propósito são os escores…
Útil preditor de eventos adversos pós-angioplastia coronariana complexa: escore BCIS CHIP
Como é sabido, é necessário estratificar o risco dos pacientes que são submetidos a ATC para melhor planejar o procedimento e o manejo pós-procedimento. Dita estratificação é útil na tomada de decisões por parte da equipe médica tratante. O escore de SYNTAX foi, por muito tempo, a ferramenta usada para avaliar o risco dos pacientes…
Bifurcações coronarianas: CRM ou ATC: mortalidade em seguimento de 10 anos do estudo SYNTAX
O tratamento percutâneo das lesões coronarianas com comprometimento das bifurcações tem aumentado nas últimas décadas. A ATC, em tais casos, está associada com um aumento da taxa de eventos adversos em pacientes com doença de múltiplos vasos e lesão do tronco da coronária esquerda. Para avaliar que tratamento é mais recomendável para esses pacientes utiliza-se…
ESC 2019 | SYNTAXES: os resultados do SYNTAX após 10 anos de seguimento!
O estudo SYNTAXES (SYNTAX Extended Survival) foi apresentado no ESC 2019 com resultados algo inesperados a favor da angioplastia. Por isso, o SYNTAX continua sendo um dos melhores trabalhos com o qual nós, cardiologistas intervencionistas, contamos. O estudo SYNTAX original testou a mortalidade (desfecho primário) da angioplastia comparada com a cirurgia em pacientes com múltiplos…
FFR derivado da angiografia: software complicado ou realidade iminente?
O FFR derivado da angiografia pôde demonstrar sua grande utilidade, especialmente em pacientes com lesão de 3 vasos. O escore Syntax funcional derivado da angiografia tem o potencial de redefinir prognósticos e estratégias de tratamento em comparação com o clássico escore Syntax anatômico. O estudo teve como objetivo ver a aplicabilidade do método em pacientes…
TCT 2018 | SYNTAXES: o seguimento de 10 anos virou moda
O estudo SYNTAX teve um seguimento de 5 anos, mas o SYNTAXES (o “ES” de sobrevida estendida) foi especificamente desenhado para conhecer a mortalidade comparativa de ambos os tratamentos (angioplastia ou cirurgia) em 10 anos em pacientes com lesão de três vasos e/ou lesão do tronco da coronária esquerda. Este trabalho comparou retrospectivamente os dados…
SYNTAX II: melhores stents, IVUS, FFR ou a combinação de tudo isso para alcançar a cirurgia
Em pacientes com doença de 3 vasos, a cirurgia teve melhores resultados que a angioplastia, segundo os resultados do estudo SYNTAX e do FREEDOM, que utilizaram a primeira geração de stents farmacológicos. Mas mesmo no estudo BEST – que utilizou stents de nova geração – a cirurgia continuou apresentando vantagem. Ninguém se surpreende com o…