En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) sometidos a angioplastia coronaria primaria (ATC primaria), la presencia de enfermedad de múltiples vasos se observa en hasta un 40% de los casos. Existe controversia sobre el momento óptimo para revascularizar las lesiones no culpables en estos pacientes sin shock cardiogénico. Según…
Litotricia intracoronaria: resultados y tendencias en el tratamiento de lesiones coronarias calcificadas
En los últimos tiempos, la complejidad de las intervenciones percutáneas coronarias ha incrementado notablemente. Este aumento se atribuye principalmente a la creciente prevalencia de calcificación coronaria, la cual representa un desafío significativo para los intervencionistas. La presencia de calcificación no tratada adecuadamente puede resultar en una expansión insuficiente del stent, lo cual es un factor…
Balones cubiertos de Biolimus vs Paclitaxel para el tratamiento de reestenosis intrastent
La reestenosis intrastent (ISR) de los stents liberadores de droga (DES) representa un desafío actual, ya que frecuentemente requiere repetir la revascularización. La utilización de balones cubiertos de fármacos (DCB) ofrece la ventaja de administrar el fármaco sin necesidad de un nuevo implante de stent. Esto resalta la importancia del avance tecnológico en los DCB,…
ATC complejas en octogenarios
La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y…
Tratamiento antiplaquetario con ticagrelor vs clopidogrel en pacientes con síndrome coronario crónicos
Lograr una rápida y máxima inhibición de la agregación plaquetaria puede reducir las complicaciones relacionadas con la ATC programada en síndromes coronarios crónicos (CCS). En las últimas décadas, el momento óptimo para iniciar y la dosis adecuada de los inhibidores de P2Y12 han sido objeto de numerosos estudios, aunque aún no se han establecido con…
Ayuno Pre cateterismo
Generalmente, se establece que los procedimientos coronarios con anestesia local y sedación moderada requieren un ayuno mínimo de 6 horas para sólidos y 2 horas para líquidos (según las guías SCAI 2021). Sin embargo, las complicaciones que requieran intubación orotraqueal de emergencia son muy raras. El ayuno prolongado puede tener efectos adversos, como hipoglucemia, resistencia…
Registro REPLICA-EPICA 18: Utilización de IVL en lesiones coronarias calcificadas
La presencia de calcificación en las arterias coronarias (CAC) sigue siendo el principal desafío en el tratamiento percutáneo de estas lesiones. Diversos estudios han demostrado la asociación de CAC con resultados desfavorables a largo plazo. La litotricia intravascular (IVL) ha surgido como una herramienta eficaz para fracturar las placas calcificadas. Los estudios que han evaluado…
Valoración funcional mediante QFR para revascularizar lesiones no culpables en pacientes con IAM
En la actualidad, existe evidencia proveniente de estudios y metaanálisis que han demostrado los beneficios de la revascularización completa en comparación con la revascularización solo del vaso culpable en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La determinación y el tratamiento de las lesiones no culpables pueden ser guiados por angiografía convencional, imágenes intracoronarias o…
EuroPCR 2024 | ¿La revascularización completa afecta los desenlaces clínicos? Aprendizajes del REVIVED.BCIS2
La revascularización completa ha demostrado, a través de diversos estudios y metaanálisis, un beneficio en la mortalidad en comparación con la revascularización incompleta. El estudio REVIVED-BCIS evaluó si existían diferencias en la mortalidad y las hospitalizaciones por falla cardíaca en pacientes con deterioro de la función ventricular y viabilidad, al comparar la angioplastia (PCI) de…
Score JR-CTO para tratamiento percutáneo de oclusiones totales crónicas por vía retrógrada
Los avances tecnológicos y en las técnicas han mejorado notablemente la tasa de éxito de las intervenciones percutáneas para tratar las oclusiones totales crónicas (CTO). Los puntajes angiográficos y los algoritmos de ATC-CTO son herramientas valiosas que ayudan a seleccionar la estrategia óptima en la planificación de estos procedimientos. Específicamente, la estrategia retrógrada ha demostrado…