La calcificación coronaria, ya sea concéntrica o excéntrica, siempre ha supuesto un desafío en las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) debido a las dificultades que presenta en la preparación de la placa, la navegabilidad de los dispositivos, la adecuada aposición de los stents, la liberación de la droga y las posibles complicaciones durante el procedimiento. En…
TCT 2023 | ISAR-DESIRE 3: Resultados a 10 años
La reestenosis intrastent (ISR) continúa siendo la principal limitación del tratamiento percutáneo de la enfermedad arterial coronaria. La estrategia para abordar esta limitación involucra el uso de stents liberadores de fármacos (DES) o balones cubiertos de fármacos (DCB), ambos demostrando ser efectivos y seguros como alternativas terapéuticas. A pesar de las recomendaciones actuales, el tratamiento…
TCT 2023 | Reestenosis intrastent: balones liberadores de sirolimus vs. balones liberadores de paclitaxel
Se llevó a cabo un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado que incluyó a 130 pacientes con restenosis intrastent tratados con balones liberadores de sirolimus (DCB S) y a 128 pacientes tratados con balones liberadores de paclitaxel (DCB P). El Punto Final Primario se centró en la Pérdida Tardía del Lumen (Late Lumen Loss, LLL) a…
Los stents ultrafinos demuestran su seguridad y eficacia en el “mundo real”
Los stents ultrafinos (60 µm) liberadores de droga han demostrado su beneficio en comparación con los stent finos en términos de TLF a 2-3 y 5 años en estudios aleatorios, pero no se habían evaluado en situaciones del “mundo real”. El Estudio BIOFLOW VII es un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 556 pacientes con…
¿Tienen la misma evolución las bifurcaciones coronarias en mujeres y hombres?
Las lesiones en bifurcaciones constituyen aproximadamente el 20% de los procedimientos de angioplastia coronaria (ATC) y siguen siendo un desafío en términos de la estrategia a seguir: cuántos stents usar, cuál es la estrategia más conveniente y cuándo pasar de un solo stent a dos durante el procedimiento. Además, se sabe que el uso de…
Utilización de balones cubiertos de fármacos en lesiones de novo en grandes vasos coronarios
La angioplastia con balón recubierto de fármaco (DCB) se presenta como una novedosa estrategia para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Los estudios que han evaluado esta estrategia han demostrado resultados clínicos no inferiores en comparación con el implante de stents liberadores de droga (DES) en pacientes con reestenosis intrastent y enfermedad…
Infarto agudo de miocardio y múltiples vasos, ¿podemos realizar un solo procedimiento?
La angioplastia coronaria (ATC) primaria se considera el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). No obstante, es ampliamente reconocido que en muchos casos existen lesiones significativas en otras arterias coronarias. Estudios aleatorizados previos han demostrado que la revascularización completa en un segundo procedimiento es más beneficiosa…
Registro BIFURCAT: Impacto de la diabetes en los resultados a largo plazo de la intervención percutánea de las bifurcaciones
Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son ampliamente conocidos, y después de una angioplastia, los resultados tienden a ser menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto de miocardio (IAM) y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas…
Resultados del estudio ROTA.shock: Litotricia intracoronaria vs aterectomia rotacional
Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la actualidad durante la realización de una angioplastia coronaria. Para lograr el éxito en estos procedimientos, es imperativo modificar la placa antes de implantar el stent, ya que la subexpansión se asocia con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas utilizadas para tratar…
IAM con múltiples vasos ¿qué hacer?
La presencia de lesiones en múltiples vasos es frecuente en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMST), y se ha demostrado que, cuando se tratan en un segundo procedimiento, los pacientes presentan una mejor evolución. Hasta la fecha, existe poca información disponible sobre la realización de Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea (ATC)…