La ablación septal con alcohol es utilizada para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Una complicación significativa por esta intervención son los bloqueos AV que requieren implante de marcapasos en un 7% al 20% de los casos. La evidencia actual es limitada en los resultados clínicos del seguimiento de estos pacientes. El objetivo…
Pronóstico post implante de marcapasos en ablación septal con alcohol
Una de las principales complicaciones de la ablación septal con alcohol (ASA) es la alteración en el sistema de conducción, llegando a requerir marcapasos definitivo (MCPD). Esto se debe principalmente a la relación entre la perfusión septal con el sistema de conducción (sobre todo la rama derecha). La incidencia reportada en la bibliografía es del…
Predictores de alteraciones de conducción que requieren marcapasos en forma tardía
Este análisis muestra que el bloqueo de rama derecha basal y el grado de prolongación del PR luego del implante valvular aórtico percutáneo (TAVI) son predictores independientes de trastornos de conducción de alto grado tardíos (≥ 48 hs) requiriendo marcapasos. Un simple electrocardiograma puede detectar estos potencialmente fatales trastornos de conducción que pueden ocurrir de…
El marcapaso definitivo continua siendo el tendón de Aquiles del TAVI
El TAVI ha demostrado su beneficio en los pacientes de alto riesgo (prohibitivo) y en los de riesgo intermedio, pero la necesidad de marcapaso definitivo continúa siendo un punto débil, (especialmente en los pacientes jóvenes) por el tiempo que lo van a utilizar y la necesidad de recambio y eventuales complicaciones relacionadas. Si bien se…