Título original: Transcatheter aortic valve replacement versus surgical valve replacement in intermediate-risk patients: a propensity score analysis. Referencia: Vinod H Thourani et al. Lancet Published Online April 3, 2016. Gentileza del Dr Carlos Fava. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ha demostrado ampliamente su beneficios en pacientes de alto riesgo o inoperables pero actualmente existe…
Registro TAVR New York: tendencias en el uso y mortalidad al año
Titulo original: Utilization and 1-Year Mortality for Transcatheter Aortic Valve Replacement and Surgical Aortic Valve Replacement in New York Patients With Aortic Stenosis 2011 to 2012. Referencia: Hannan EL et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(6):578-585. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia Tan solo hace 14 años Cribier realizó el primer implante percutáneo de una válvula cardíaca.…
PARTNER 1 en > de 90 años: TAVI y la paradoja de la edad
Un nuevo análisis del estudio PARTNER 1 mostró que los pacientes mayores de 90 años que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) no tienen un incremento en la mortalidad o de los eventos cardiovasculares mayores comparado con los pacientes más jóvenes. De hecho, los pacientes de 90 años o más que reciben TAVI tiene la…
CoreValve US Pivotal: A 3 años la válvula auto expandible mantiene su ventaja vs la cirugía
A 3 años de seguimiento del estudio CoreValve US Pivotal en pacientes añosos y de alto riesgo, la válvula auto expandible mostró un beneficio duradero en relación a la cirugía. Estos hallazgos podrían suponer que esta válvula sea el tratamiento de elección en pacientes de alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa sintomática. El trabajo…
La válvula SAPIEN 3 resultó superior a la cirugía en un estudio observacional
La última generación de la válvula balón expandible resultó superior a la cirugía en pacientes de riesgo intermedio en un análisis de un registro. Los pacientes tratados con SAPIEN 3 mostraron una tasa más baja de muerte, stroke y leak paravalvular al año que los pacientes que recibieron cirugía. Esta tercera generación mejora a la…
PARTNER 2A: TAVI no inferior a la cirugía en pacientes de riesgo intermedio
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) con la segunda generación de la válvula balón expandible es al menos tan buena con la cirugía en pacientes de riesgo intermedio con estenosis aórtica severa sintomática. Para aquellos que se pueden realizar por acceso femoral, el TAVI parece incluso superior a la cirugía. En total se randomizaron 2032…
Menos insuficiencia paravalvular y más marcapasos para la nueva válvula balón expandible
Título original: Changes in the Pacemaker Rate After Transition From Edwards SAPIEN XT to SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve Implantation. The Critical Role of Valve Implantation Height. Referencia: Fernando De Torres-Alba et al. J Am CollCardiolIntv. 2016, online before print. El objetivo de este estudio fue analizar la tasa de implante de marcapasos con la…
La serie más grande publicada hasta ahora con la válvula Lotus
Este trabajo representa la experiencia en el Reino Unido con la segunda generación de la válvula reposicionable y recapturable Lotus (Boston Scientific, Natick, Massachusetts). Se incluyeron 228 pacientes en forma prospectiva con una edad media de 81.4 ± 7.6 y un EuroScore logístico de 17.5 ± 12.4. Del total de pacientes, 187 (82%)…
Comparación entre tomografía y angiografía para evaluar la factibilidad del acceso femoral en TAVI
Título Original: Transfemoral Access Assessment for Transcatheter Aortic Valve Replacement Evidence Based Application of Computed Tomography over Invasive Angiography. Referencia: Circ Cardiovas Imaging 2015 DOI:10.1161/CIRCIMAGING.114.0011995. Gentileza del Dr Guillermo Migliaro. El acceso femoral para el implante aórtico percutáneo (TAVI) fue introducido en el año 2006 y es considerado como de primera elección. Las complicaciones vasculares (CV) son…