El tratamiento percutáneo del foramen oval permeable (FOP) ha demostrado reducir los eventos embólicos en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) criptogénico. Sin embargo, la mayoría de los estudios aleatorizados de gran escala no han incluido a pacientes con trombofilia, ya sea hereditaria o adquirida. Por ejemplo, en el estudio RESPECT se excluyeron a los pacientes…
Registro CLOUT: Trombectomía en TVP con dispositivo ClotTriever
Seguridad y eficacia del dispositivo ClotTriever en trombosis venosa profunda extensa. El tratamiento endovascular de la enfermedad tromboembólica ha desarrollado nuevos dispositivos en los últimos años, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad que acarrea las complicaciones de esta enfermedad. Las consecuencias del subtratamiento de esta patología tiene implicancias en el largo plazo como ser…
ACC Virtual 2020 | CARAVAGGIO: Apixaban en tromboembolismo venoso asociado al cáncer
El apixaban oral resultó no inferior a la dalteparina subcutánea para el tratamiento del tromboembolismo venoso asociado al cáncer sin que se observe un incremento de los sangrados mayores. Las guías más recientes recomiendan el uso de edoxaban o rivaroxaban para el tratamiento del tromboembolismo venoso asociado al cáncer. Sin embargo, la evidencia de los…
ACC 2020 Virtual | PRONOMOS: Rivaroxaban superior a la enoxaparina en cirugías ortopédicas
Según este nuevo estudio presentado en forma virtual en el suspendido congreso de la ACC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM el rivaroxaban es más efectivo que la enoxaparina en prevenir el tromboembolismo venoso durante el período de inmovilización luego de una cirugía ortopédica no mayor de los miembros inferiores. Luego de una cirugía ortopédico…
ESC 2018 | MARINER: Rivaroxaban como trombo profilaxis luego de una hospitalización
Para pacientes hospitalizados por una enfermedad clínica aguda (ej: insuficiencia cardíaca) la indicación de rivaroxabán por 6 semanas y media luego del alta no redujo significativamente el riesgo de tromboembolismo venoso sintomático. La tasa del end point primario de eficacia fue bajo con un 0.83% en los pacientes tratados con rivaroxabán vs 1.1% de los…
Filtros de vena cava inferior en recurrencia tromboembólica: ¿sí o no?
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. En la actualidad no existe evidencia clara de efectividad a favor de los filtros de vena cava inferior (FVC) en los pacientes con recurrencia tromboembólica y las recomendaciones de las guías de las diferentes sociedades son contradictorias. El objetivo del siguiente trabajo fue evaluar la eficacia de estos dispositivos…
Reducción de la mortalidad con filtros de vena cava
Título original: Outcomes After Vena Cava Filter Use in Non-Cancer Patients with Acute Venous Thromboembolism: A Population-Based Study. Referencia: Richard H. White et al. Circulation. 2016 Apr 5. Epub ahead of print. La evidencia sobre el beneficio de los filtros en vena cava es limitado. Este estudio retrospectivo analizó todos los pacientes sin procesos oncológicos…