Este trabajo multicéntrico, randomizado y controlado con placebo fue diseñado para determinar los riesgos y beneficios de la doble anti agregación por más de 12 meses post implante de stent farmacológico.
En total 9961 pacientes fueron randomizados para continuar con placebo o con una tienopiridina a partir de los 12 meses. Continuar con doble anti agregación vs placebo disminuye la incidencia de trombosis del stent (0.4% vs 1.4%; p<0,001) y de eventos cardiovasculares (4.3% vs 5.9%; p<0.001).
La tasa de infarto de miocardio también fue menor con más de 12 meses (2.1% vs 4.1%; p<0,001) a diferencia de la tasa de sangrado que, como era esperable, resultó mayor (2.5% vs 1.6%, p=0,001).
Conclusión
La doble anti agregación mantenida por más de 12 meses luego del implante de un stent farmacológico reduce la trombosis del stent y los eventos cardiovasculares pero aumenta la tasa de sangrado.
Laura Mauri
2014-11-17
Título original: Risk and Benefit of Prolonged Dual Antiplatelet Therapy After Drug-eluting Coronary Stents: Primary Endpoint Results from the Dual Antiplatelet Therapy Study.