Existen estudios experimentales que sugieren que la administración de metformina antes y durante la isquemia y reperfusión podría ayudar a preservar la función ventricular izquierda independientemente del estado glicometabólico.
En estudios observacionales el uso concomitante de metformina se asocia a un menor pico de Ck Mb y troponina. Se randomizaron 380 pacientes no diabéticos sometidos a angioplastia primaria por cursar un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST a recibir metformina 500 mg 2 veces por día durante 4 meses o placebo. El end point primario del estudio fue la función ventricular izquierda a los 4 meses medida por resonancia magnética nuclear. A los 4 meses la fracción de eyección en el grupo metformina fue del 53.1% vs 54.8% en el grupo placebo (p=0.1).
Conclusión
La metformina no mejora la fracción de eyección en pacientes no diabéticos sometidos a angioplastia primaria.
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Chris PH Lexis
2014-03-31
Título original: Effect of Metformin on Left Ventricular Function After Acute Myocardial Infarction in Patients Without Diabetes (The GIPS-III Randomized Clinical Trial).